Mémoria su'l metodo a seguirsi nella cistotomia perineale per estrarre calcoli voluminosi : senza sbrigliamento troppo esteso combinando la litotomia e la litotrizia / di J.E. Pétrequin.

  • Joseph-Pierre Pétrequin
Date:
1851
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Credit: Mémoria su'l metodo a seguirsi nella cistotomia perineale per estrarre calcoli voluminosi : senza sbrigliamento troppo esteso combinando la litotomia e la litotrizia / di J.E. Pétrequin. Source: Wellcome Collection.

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    42 mio lavoro , e si altererebbe il senso pratico della quistione. Quando i litontritori a percussione sono bene adoperati, agiscono più efìcacemente degli altri, esigono minor forza , più presto si compie il frangimento e con più sicurezza; qualche colpo secco di martello disgrega più facilmente le concrezioni urinarie che li sforzi violenti di compressione. Finalmente la pressione progres¬ siva espone a falsi maneggi strumentali più della percussione ben condotta e se si compilasse una statistica degli strumenti che furono rotti o ricurvati in vescica, si troverebbe certamente che la par¬ te peggiore spetta alla pressione. Aggiungiamo che il calcolo vien meglio frazionato co ’l martello; l’importante è di ben fissare il litontritore con la morsa a mano perchè le scosse di ciascun colpo non scuotano la vescica e li organi della piccola pelvi. Terminerò dicendo ciò che già dissi altrove ( Clinique Chirur- gicale de VHotel-Dieu de Lyon, in 8.°, 4850, pag. 48) con una profunda convinzione: « il calcolo più voluminoso sarà facilmente rotto con la morsa a mano ed il martello: in tal maniera si compie il frazionamento della pietra in una sola seduta. Quelle che per le dimensioni loro sono inestraibili, od anche inoperabili impu¬ nemente co ’i metodi soliti, si riconducono e cedono a questa potente combinazione. Solo chi conosce li imbarrazzi indicibili dell’operatore di fronte a queste enormi concrezioni urinarie, che alcuno strumento non è capace di estrarre dalla vescica, può ap¬ prezzare tutto il valore di un metodo che deve toglierlo a sif¬ fatte prove. Io che 1’ ho praticato più volte con successo, io mi affretto a dichiarare che devo ad esso non solamente la possibilità di una felice terminazione di alcune cistotomie, che forse altri¬ menti avrei dovuto lasciare incompiute', ma ancora la vita e la guarigione di parecchi malati. »