Des anévrysmes du cerveau : 1⁰ extra-encéphaliques, 2⁰ intra-encéphaliques (miliaires) : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 12 août 1868 / par Casimir Durand.

Durand, Casimir.

Date:: 1868

Credit: Des anévrysmes du cerveau : 1⁰ extra-encéphaliques, 2⁰ intra-encéphaliques (miliaires) : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 12 août 1868 / par Casimir Durand. Source: Wellcome Collection.

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$inférieur du poumon gauche, cœur fortement graisseux : insuffi- sance, d’ailleurs peu marquée, des valvules aortiques et mitrale. Abdomen. Rien de notable. Crâne. La pie-mère qui recouvre la convexité des hémisphères est considérablement vascularisée, et en avant a une teinte ecchy- molique; infiltration de sérosité dans les mailles de la pie-mère et jusque dans les sillons des circonvolutions. On trouve dans le canal vertébral une assez grande quantité de liquide céphalo-rachidien. Le trou occipital mesure d’avant en arrière onze à douze millimètres, transversalement dix-sept. Pas d’altération athéromateuse des ar- tères de la base. Hémisphère gauche. Vascularisation de la substance blanche et de la substance grise, qui est décolorée. Au niveau de la scissure de Sylvius la pie-mère est épaissie, les vaisseaux gorgés de sang. Vers le point de réflexion de cette scissure on découvre une tumeur ané- vrysmale cylindrique (1) ayant deux centimètres et demi de lon- gueur et un centimètre et demi de largeur, blanchâtre, résistante, et communiquant avec l’artère sylvicnne. Une section, pratiquée sur l’une des extrémités de la tumeur, montre qu’elle est compo- sée d’un contenu épais, jaunâtre (graisse, cristaux de cholesté- rine) et d’une coque d’un millimètre d’épaisseur. Cette paroi, exa- minée au microscope par ]\I. Bouchard, présentait la structure sui- vante : 1° sur la partie interne, granulations graisseuses très-abon- dantes qui, dans certains points, s’accumulent en traînées longitu- dinales, parallèles à la surface; pas de corpuscules osseux, enfin, l’altération graisseuse, qui paraît siéger dans les éléments cellulaires de l’endartérile, rend ces éléments méconnaissables; 2 vur la par- tie externe de la coque, feutrage qui rappelle complètement l’appa- rence de la seconde tunique des artères de moyen calibre. Cette tumeur repose sur les circonvolutions de l’insula, lesquelles sont en partie détruites, de sorte que la paroi du ventricule latéral, dans la région correspondante, est considérablement amincie. An (1) La pièce a été présentée à la Société anatomique. 3$