Ueber ein Fibrosarkom der Dura mater, des Keilbeins und des Nasenrachenraums ... / vorgelegt von Karl Wunder.

  • Wunder, Karl.
Date:
1891
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Credit: Ueber ein Fibrosarkom der Dura mater, des Keilbeins und des Nasenrachenraums ... / vorgelegt von Karl Wunder. Source: Wellcome Collection.

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    Bei dieser ausgiebigen Beteiligung der cortico- nuiskulären Leitungsbalin ist das völlige Fehlen von Störungen der unmittelbar danebe]i verlaufenden sen¬ siblen Fasern auffällig: weder im Gesiebt, noch an den gelähmten Extremitäten Hess sich irgend eine Sensibilitätsstörung bemerken, während nach Wern icke ,,bei allen umfangreichen Tumoren der Brücke eine bedeutende Beteiligung der Sensibilität die Regel ist“. Ob die Blasenscbmerzen, die von unserem Kranken geklagt wurden, bieber zu rechnen sind, ist bei der gleichzeitigen Entwicklung einer Cystitis fraglich. Bei der Häufigkeit des Kopfschmerzes bei Flirn- tuinoren ist es auffallend, dass Bernhard unter 17 Fällen von Ponstumoren nur 2 notiert, in denen derselbe, wie in unserem Fall, auf das Hinterhaupt localisiert war, worunter wiederum nur in einem Fall der Schmerz nur in der dem Tumor entsprechenden Hinterhauptseite gefühlt wurde. Dies erklärt sich wohl aus dem relativ seltenen Fehlen grösserer allgemeiner Drucksteigerung im Schädelraum: durch die fehlende ausgebreitete Com- pression der Dura werden, wie auch in unserem Falle, die durch den localen Druck des Tumors auf die Dura bedingten Schmerzen fühlbarer. Damit im Einklang steht das seltene Fehlen der Stauungspapille: nach Bernhardt wurde von 485 Fällen von Hirntumoren das Sehvermögen nicht untersucht in ca. öO^/q; bei fand sich normales Sehvermögen; wenn unter diesen öfters die ophthalmoskopische Untersuchung unterlassen und eine ev. doch vorhandene Stauungs¬ papille übersehen worden sein kann, und wenn ander¬ seits, um den Fehler auszugleichen, die sämtlichen pathologischen Fälle als Stauungspapille gerechnet werden, so ergiebt sich, dass unter 100 untersuebton Fällen in 13,6% Stauungspapille gefehlt hat —