Memoria sobre un programa de patologia general / presentada por Juan Bautista Ullersperger.

Date:
1866
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Credit: Memoria sobre un programa de patologia general / presentada por Juan Bautista Ullersperger. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Royal College of Physicians of Edinburgh. The original may be consulted at the Royal College of Physicians of Edinburgh.

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    A.—Enfermedades de la digestión. Se hallan representadas en primera línea por las dis- pepsias, que en razón de su asiento comprenden dos séries: dispepsias gástricas y dispepsias gastr o-intestinales. Las dispepsias proceden de anomalías de inervación, del sistema vascular y del quimisrao de la digestión. Las que provienen del primer origen son: ó gastrálgicas ó enterálgicas; dispepsias por lesión de la sensibilidad, ó bien espasmódicas, atónicas, paralíticas (i), dependientes de lesión de la motilidad del estómago, de desorden del mecanismo muscular de esta viscera; ó finalmente, son dis- pepsias órgano-químicas, debidas á trastornos del qui- mismode lá digestión (dispepsia salival, dispepsia esputa- toria, pirosis insípida, dispepsia acida, pirósis ácida, dis- pepsia gaseosa ó flatulenta) (2). Los desórdenes patológicos de la digestión, las para- pepsias no tienen siempre un carácter crónico, aunque esto sea lo más común. Por causas particulares ofrecen en oca- siones un carácter febril (gastrosis propiamente dichas); siendo entonces la razón protopática de la fiebre coexis- tente una localización ílegmásica (gastritis ó gastro-en- teritis). Las gastrosis se modifican según los desórdenes digesti- vos. Cuando están alteradas las secreciones gástricas y la preparación de los jugos del estómago, se forman gastrosis saburrales; si se interesa el aparato hepático, resultan gastrosis biliosas, y finalmente, si las lesiones digestivas dependen de la túnica vellosa, dan origen al catarro intes- tinal, con los matices de una afección sero-mucosa ó de una verdadera inflamación, que termina á veces en poli- blennia. B.—Enfermedades por anomalías de la crasis de la sangre. Los elementos histogenésicos son: quilo, linfa, un flui- do acuoso, la serosidad y la sangre. Los tejidos animales son porosos y están dotados de virtud atractiva. Mediante la exosmosis y la endosmosis, se verifica la trasformacion de los tejidos orgánicos; para cuya opera- ción necesitan los fluidos del organismo poseer propieda- des específicas. Su perversión, ó simplemente sus modifi- caciones anormales, dan origen á anomalías patológicas, porque los elementos histogenésicos deben dar á cada parte orgánica los materiales adecuados á la restauración. Empero la permeabilidad y la facultad exosmótica de los vasos sanguíneos, ejercen mucha influencia en el aflu- jo, la nutrición y la secreción del organismo. Tenemos, pues, á nuestra vista el modo de engendrarse las enfermedades en la sangre, y la parte que en ellas to- man los vasos y su contenido (la sangre interior y la de los vasos). Las células recien formadas y las masas orgánicas que necesitan reparación, se encuentran mutuamente en una afinidad histogenésica é histoplástica. Hállanse entonces en cooperación el raorfismo y el órgano-quiraismo. La célula aplica la materia recibida por endosmosis á un objeto restaurador (homoplasia) ó á construcciones morfológicas y tróficas anormales por su cantidad, por su calidad ó por ambos conceptos. Los escesos de cantidad dan origen á hipertrofias é hi- perplasias; los vicios de calidad (heteromorfismo animal) á lieterotrofias, heteroplasias, displasias, alloplasias, y los vicios en ambos conceptos á neoplasmas y neoplasias. Todos estos procesos se efectúan bajo la dictadura de leyes bióticas, que para ejecutarlos se sirven de la inerva- ción, la cual se hace visible por la locomoción. (1) Dilatación del estómago, polifagia. (2) Háse querido agregar á las dispepsias químicas una dispep- sia venennia, por envenenamiento; pero nosotros la relegamos á la toxicoiogia. De aquí resultan las funciones orgánicas. No es, pues, la hematopoesis la totalidad de la organi- zación, sino la preparación de los materiales convenien- tes , ya entendamos por hematopoesis la elaboración pri- mordial de la sangre antes de su oxigenación, ya inclu- yendo esta última. Proceden de lo espuesto en nosognosia modos anorma- les de la sanguificacion, de la organización y de la mitri- cion, cuyas anomalías patológicas se manifiestan consti- tuyendo enfermedades de función y enfermedades de or- ganización. Las enfermedades de la hematopoesis, se dividen según lo dicho, en: 1. ° Enfermedades de los elementos sanguíneos, diáte- sis, enfermedades dialésicas, enfermedades constitucio- nales (4). 2. ° Enfermedades cacoquímicas, raorbi cacochyraicí, disqiiimosis. 3. ° Enfermedades del quilo, discrasias del quilo, de !a linfa, de las células sanguíneas. 4. Enfermedades por oxigenación defectuosa ó imper- fecta. 5. Discrasias de la sangre, propiamente dichas. Las discrasias de la sangre se subdividen en: a. Discrasias arteriales, caracterizadas por predominio de la fibrina (fibrinosis), flogosis, flegmasías, crasis hipi- nótica de Simón y de Rokitansky. b. Discrasias venosas, crasis hiperinótica, por predomi- nio de la venosidad, el cual puede verificarse cuantitati- va y cualitativamente (flebosis). c. Discrasias linfáticas, caracterizadas por predominio linfático y glandular. d. Puoemia (fermentación purulenta, infección puru- lenta). Se refiere á dos modos de nosogcnesia : 1.°, pasa á la sangre un foco purulento, circula en y con ella, se de- posita y ocasiona coágulos sanguíneos é inflamación; 2.°, adquiere la sangre una disposición á coagularse (inopexia), por la cual se verifican en diferentes partes coágulos y formaciones de focos puoémicos. La puoemia es una dis- crasia de la sangre en que se hallan especialmente inte- resadas las venas. G.° Discrasias orgánicas. Proceden de la perturbación de las funciones de un órgano de los que concurren á la sanguificacion, y presentan tres variedades: a. Una discrasia ictérica (ictericia). b. Colémica (fiebre amarilla, atrofia aguda del hígado), tifus icterodes. c. Melánica (melanocolosis, melena, vómito negro, me- lanemia). Se las ha llamado con razón discrasias secundarias. Tiene, pues, el carácter nosogcnésico de las discrasias su distinción patognomónica en el zooquimismo ó en el morfismo, y este último puede ejercer una influencia doble sobre los productos patológicos discrásicos: primero, so- bre la elaboración de los elementos celulares, y además, sobre su aplicación en la trasformacion de los tejidos or- gánicos y en la nutrición. Este punto de vista nos permite distribuir las discrasias bajo un triple órden : I.—Discrasias del órden de la composición elemental. a. Con predominio de los elementos linfáticos, de las cé- lulas incoloras, de los corpúsculos blancos: leucemia ó leucocitosis (en la que Virchow distingue dos varieda- des, una esplénica y otra linfática), hidremia, oligemia, anemia. b. Con predominio venoso y falta de oxigenación (cia- nosis, escorbuto, enfermedad manchada de Werihof). c. Con predominio de los principios fibrinosos, cor- púsculos de sangre roja, etc. (fibrinosis ó congestiones, in- flamaciones, hipertrofias, afecciones crupales, difteríticas, depósitos seudo-membranosos). (1) Entermedades autogenésicas de algunos autores.
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