Der Gebärmutterkrebs und seine Metastasen besonders im Peritonaeum ... / vorgelegt von Julius Dietrich.

  • Dietrich, Julius, 1882-
Date:
1904
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Credit: Der Gebärmutterkrebs und seine Metastasen besonders im Peritonaeum ... / vorgelegt von Julius Dietrich. Source: Wellcome Collection.

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    meisten durch direkte Verbreitung des portiocarcinoms entstanden. Auch kommt es vor, dass das auf präfor- mierten Bahnen ins paravaginale Bindegewebe vorge¬ drungene Carcinom in die Scheide durchbricht. Am seltensten ist die Metastasenbildung auf der Corpus- schleimhaut. Nach Winter existiert bei primärem portio- carcinom überhaupt noch keine einwandsfrei nachge¬ wiesene Metastase auf der Corpusschleimhaut. Durch das weitere Umsichgreifen des Carcinoms der Portio werden die Verhältnisse natürlich wesentlich geändert und wurden Metastasen in Cervix und Corpus nur in späteren Stadien konstatiert; sicher kommen die lezteren (corpusmetastasen) erst nach Ergreifung der Parametrien zustande (Puppel). Bei schliesslich eintretender metastat. Infektion des Corpus pflanzt sich das Carcinom in präformierten Lymphbahnen fort, welche in den innersten Schichten sehr eng; im übrigen aber verhältnismässig weit sind. Zur Blutbahn scheinen die Corpusmetastasen keine Beziehungen zu haben (Puppel). So lässt sich die Verbreitungstendenz des Portio¬ carcinoms etwa wie folgt zusammenfassen: das Portio¬ careinom kriecht mit Vorliebe nach der Scheide fort (Blau hatte unter 93 Fällen 75 mal Erkrankung der Vagina) — die Wege seiner Verbreitung in der Lymph- bahn entsprechen dem unteren Abschnitt der von Poirier beschriebenen Lymphbahnen — und tritt metast. Infil¬ tration des Parametriums besonders des unteren Teils regelmässig ein. [Veit, Buge und Veit, Seelig, Winter, von Franque etc.] Schliesslich bleibt noch der primäre Corpuskrebs zu besprechen. Er kommt am wenigsten-^ vor; Szukits hatte unter 420 Fällen nur einen, Schröder unter 812 Fällen — 28, Pichot 6°/0, Blau unter 93 Fällen — 6, Courty unter 429 Fällen — einen und Glöckner unter 259 Eällen — 25 Corpuskrebse. Wie sein Vorkommen seltener so ist auch seine Vergrösserungs- und Verbrei-