Les points phréniques douloureux dans le paludisme aigu : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 21 février 1908 / par Marcel Lévy.

  • Lévy, Marcel, 1882-
Date:
1908
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Credit: Les points phréniques douloureux dans le paludisme aigu : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 21 février 1908 / par Marcel Lévy. Source: Wellcome Collection.

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    é — 17 - L;i liuiK'l’aclioii dr la ral(‘ ('sl un hoii si^iic du |jalu- dismc, nous verrons coinmenl à celle liiniéraclion de la raie con-espondenldes points plirénicpies dont nous étu- dierons la valeur diagnosli(|ue dans le (diapilre II. Avec (|uell(‘ alfeclion peut-on confondi-e le paludisnu' aigu? La fièvre éphémère des pays tempérés, les fièvres dites climatiques des l)ays chauds l'elèvent peut être d’organis- mes sj)écianx encore indéhuaninés (>1 leurs symptômes sont anahjgues à ceux des fièvres j)aludéennes, mais elles s en distinguent par l’évolulion hénigiu', par l’absence des lunu'dactions de la raie (d du IV)ie, pai' la guéiason raj)ide sans administration de (jumine. La synofjue de nos régions est probablement aussi une sorte de fièvre climatiqiu' el c’(‘sl aussi une sorte d’em- barras gasti'ique lébrile. (a' d(M‘niei‘ est Iréquemment conlondu avec la lièvi’e continue (ni 1^11111101110 des pavs (diaiids. Aujourd’hui on admet (pie l’iMiibarras gastrique h'brile est uik' inh'ction éberihieune, due au bacille (rLberlh lui-méme ou à une variété d(* paraty])hoïd(‘s. Le sér()-dlagnostic sera souvent nécessaire pour trancher la diriicLillé. La fièvre typhoïde débute l'arenienl brus piement ; s’il y a une légère rémission le matin, la fièvre est d’ordinaire continue; la diarrhéi' ne s'installe pas immédiatenioni comme dans l'accès paludéen. I.a rate est bien tuméfiée, mais sans atteindre les dimensions (pi’elle présente dans le paludisme. La céphalalgie, le délire sont plus manpiés dans la dolhiénentérie (pie dans le i»aludisnie ; les sueurs sont rares. Le séro-diagnoslic de Widal est iiositif. Dans les pays chaud.s, la fièvre typhoïde est souvent une fièvre rémitlenli' avec d('s accès inlermittents (d des suéurs, des voniissenicnis parfois énoriiK's, coninu'dans