Les points phréniques douloureux dans le paludisme aigu : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 21 février 1908 / par Marcel Lévy.

  • Lévy, Marcel, 1882-
Date:
1908
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Credit: Les points phréniques douloureux dans le paludisme aigu : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 21 février 1908 / par Marcel Lévy. Source: Wellcome Collection.

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    % cXti.spériiiiL les douleui's ; le pouls bal 12-1 lois à la miiiiib'. l^a lenipéralui'e reste normale. Une injection de morphine réussit à calmer celte ei*isc, rendant possible r(*xamew. Il est lacile de conslater (jue la région splénique, jjarliculiè- rement dans sa paidie supéiâeure, est très douloureuse à la pression, et (|ue les points classiques de la névralgie phrénique (xxistent tous à ])arl les points apophysaires (ju'on ne j)eut déceler. 11 n’y a [)as de hoquets. Aucun stigmate hystérique, aucun signe d’inllammation de la plèvre gauche. On institue un traitement approprié : ner- vins et quinine à la dose de l gr. 50. Le lendemain soir, léger malaise représentant un accès avorté de la névralgie ()hréni(jue. La (juinine lut conlinuée |)endanl 7 à 8 jours ; les j)oints ilouloureux disparurent peu à peu, et c’est la douleui* au niveau de la i*ate qui persista la dernière en diminuant d’intensité de jour en jour. I^e 0 aoùtoncon.s- lale que cet organe est presque revenu à ses dimensions normales et que la pression exei’cée au niveau de Lhypo- condre gauche ne provo(jue qu’une douleur insigniliante. L'examen du sang n’a pu être l'ait dans ce dernier cas. La tlièse de Claude rcnfemie en ouli'c quatre observa- tions qui sont non moins démonstratives. Le docteur Sforza, médecin des ho[)ilaux de Rome, a publié dans ///^o//c/m/co (7 janvier 1907, l'ascicule 1 bis, page 20), une note l'clalive à la douleur du phi'énique au cou dans les alTections viscérales. C’est en somme l’exis- tence, au niv(‘au des scalènes, de points douloureux rpie M. (irespin nous a aj)prisà rechercher dans le paludisme aigu, où ils ont une' réelle valeur, comme j’esj)ère le bien met ti c en évidenc(‘. iMilin, le docteur M. Maiicini [l^oliclinico, 1907, l'asci- cule 5, not(‘in Ihillelin médical, 9 l'évrier 1907) a relaté un cas (h‘ névi’algie d’origiiu' palusti’i' dont il n a jias