Congrès périodique international d'ophthalmologie : compte-rendu comprenant les procès-verbaux des séances, les mémoires lus ou déposés, etc. sixième session, premier congrès de Milan 1, 2, 3 et 4 Sept. 1880 / rédigés ... par M. le Dr. Pierd-Houy.

  • International Congress of Ophthalmology
Date:
1881
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Licence: Public Domain Mark

Credit: Congrès périodique international d'ophthalmologie : compte-rendu comprenant les procès-verbaux des séances, les mémoires lus ou déposés, etc. sixième session, premier congrès de Milan 1, 2, 3 et 4 Sept. 1880 / rédigés ... par M. le Dr. Pierd-Houy. Source: Wellcome Collection.

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    de Bowman, qu’il eut le premier l’idée en 1871 de remplir à l’aide d’un mandrin pour remplacer la sonde percée de trous latéralement dont on se servait généralement à cette époque. M. De Wecker présenta au Congrès de Londres en 1872 la premières de ces sondes ainsi modifiées, et il lui en restitua la priorité dans son livre « thérapeutique oculaire Aujourd’hui, dit-il, tous les oculistes se servent à peu près de son modèle sans en con- naître l’inventeur, et c’est là un point d’une importance secondaire; l’instru- ment est bon, voilà l’important. Le docteur Fieuzal ajoute que pour lui la dilatation forcée ne doit jamais être érigée en méthode. Il fait toujours dans le larmoiement simple la sec- tion très limitée du point inférieur (quelques millimètres seulement), car il a remarqué que dans les incisions di 4 à 6 millim. le lèvre postérieure du nouveau conduit lacrymal empêche le libre écoulement des larmes, ce qui n’arrive pas avec une incision de deux millimètres. Toutes les fois qu’il y a dacryocystite et à plus forte raison carie ou nécrose des os propres du nez, il se trouve très bien de pratiquer la section du conduit lacrymo-nasal supérieur, puis il pratique le cathétérisme, sans jamais dépasser le n.“ 4 ou 5 de Bowman, et c’est par cette voie qu’il pratique les injections quand la continuation de la suppuration l’exige. M. Fieuzal croit pouvoir avec ces moyens guérir les malades de larmoiement simple et de suppuration du sac; les premiers spécialement, après les traitements avec sa sonde creuse, se trouvent si bien que pour simple précaution ils viennent dans sa clinique se faire sonder tous les jours, et qu’il faut presque les chasser de force en leur expliquant qu’il sont guéris. M. Landolt abandonna bientôt dans sa pratique les injections dans le canal nasal faites à travers une sonde creuse, parcequ’il considère le ca- thétérisme répété coup sur coup comme tout à fait nuisible dans toute in- flammation du canal et du sac lacrymal. Il a voulu entretenir l’assemblée sur cet argument, parceque c’est précisément ici qu’on a dans les autres pays et chez les plus éminents praticiens les usages et les opinions les plus différents; il pense enfin que la guérison complète de ces malades n’est pas si facile à obtenir comme M. Fieuzal le croit; et que, si plusieurs entre eux se fâchent parcequ’il ne veut plus les sonder, c’est probablement par- cequ’ils ne se sentent pas tout à fait guéris. M. Abbate pense que Landolt, en parlant de la carie des parois os- seuses du sac et du conduit nasal, n’a qu’effleuré la question; il devait traiter des causes différentes de cette affection; car, s’il y eut, par exemple, une syphilis constitutionnelle, on devra penser à un traitement spécifique mieux qu’aux injections de borate de soude. M. Landolt. Il ne croit pas devoir dépenser un mot à ce propos; il va sans dire que toute affection oculaire à cause syphilitique, doit être traitée avec de remèdes spécifiques.
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