La glycogenèse dans les tumeurs / par M.A. Brault.

  • Brault, A.
Date:
[1896?]
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Credit: La glycogenèse dans les tumeurs / par M.A. Brault. Source: Wellcome Collection.

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    des poils dans la zone la plus rapprochée de la tumeur; à mesure que Ton s’éloigne de cette région, les poils présentent leur aspect normal, c est-à-dire sont absolument dépourvus de glycogène. Les mêmes modifications se produisent dans toute l’épaisseur de la peau, où les assises superposées des cellules du corps muqueux de Malpighi contiennent des gouttes nombreuses surtout à partir de la deuxième rangée. Ces gouttes ont une forme en triangle curviligne dont le sommet est tourné du côté du derme et la base orientée vers la sur¬ face de la peau. Cette disposition se répétant sur toutes les cellules, il en résulte un dessin de mosaïque assez régulier. Les granulations de la gaine externe des poils sont au contraire plus petites, plus denses et plus arrondies, elles sont très confluentes et ne permettent pas de distinguer les cellules. Vu le grand nombre des granulations glycogéniques ' trouvées en pareil cas, on pourrait croire que le corps muqueux de Malpighi et la gaine externe des poils présentent les premières phases d’un travail morbide devant aboutir à la transformation épithéliomateuse de ces parties. Cette conclusion a pour elle les apparences, car on sait que très fréquemment les épithéliomas cutanés débutent par la partie pro¬ fonde du corps muqueux et les prolongements interpapillaires. Et d’ail¬ leurs, on sait que la gaine externe des poils est la continuation même du revêtement épidermique. Néanmoins, de nombreux faits permettent d’écarter cette explication, car des modifications semblables se produisent au contact de tumeurs dont le point d’origine n’est pas dans l’épiderme ou les appareils qui lui sont annexés en particulier au cours de l’évolution des sarcomes intra-dermiques. L'étude comparée d’autres néoplasmes indique même que cette surcharge glycogénique doit être simplement interprétée comme la manifestation d’une suractivité nutritive dans toute partie d’épiderme assez rapprochée des tumeurs pour éprouver une certaine irritation de leur voisinage immédiat. En outre, des lésions sous-cutanées n’ayant aucun rapport avec les tumeurs peuvent amener les mêmes troubles, la tuberculose infiltrée, le lupus vulgaire, les inflammations microbiennes d’origine diverse. Mais ne perdons pasj^vue que cette glycogenèse est partielle, qu’elle ne dépasse jamais la zone d’irritation que la lésion sous-jacente est capable de produire. Il est même indispensable pour qu’elle apparaisse que la distance entre le foyer d’irritation et l’épiderme ne soit pas trop considérable. On peut vérifier le fait au niveau des tumeurs de la ma¬ melle. Si la peau n’est pas adhérente à la tumeur, si elle se déplace facilement sur les parties sous-jacentes, il y a toute probabilité de penser que la réaction glycogénique manquera. A partir du moment où le néo¬ plasme affleure la face profonde du revêtement épidermique la glyco-
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