La glycogenèse dans les tumeurs / par M.A. Brault.

  • Brault, A.
Date:
[1896?]
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: La glycogenèse dans les tumeurs / par M.A. Brault. Source: Wellcome Collection.

    21/30 page 249
    plètement oblitérées. Tout ce travail s’effectue sans provoquer d’échan-1 ges nutritifs appréciables, le glycogène, sauf de rares exceptions, ne se montre nulle part et ce fait est d’autant plus significatif que dans les sarcomes, les cellules en sont au contraire remplies. De cet absence de glycogène dans les tissus qui soutiennent et sépa¬ rent les différents lobes d’une tumeur, il résulte que la coloration des travées fibreuses est toujours d’un jaune uniforme, et que sur ce fond d’une seule teinte les parties chargées de glycogène tranchent avec une remarquable netteté. Avec des objectifs de grossissement moyen, on peut observer des images absolument démonstratives. L’opposition de teinte est encore plus marquée à la périphérie des tumeurs, car le tissu conjonctif et les vaisseaux qui les avoisinent ne semblent pas éprouver comme les épithéliums de revêtement le moindre trouble de leur présence. Quant aux muscles striés les résultats sont très variables : tantôt ils renferment du glycogène, quelquefois ils n’en présentent aucune trace (tumeurs des lèvres, de la langue), les fibres mus¬ culaires lisses (œsophage, utérus) ne paraissent aucunement modifiées. Y. — Importance de la glycogenèse au point de vue diagnostique et PRONOSTIQUE. Les notions que nous venons d’acquérir, en dehors des idées de physiplogie générale qu’elles suscitent, ont-elles une portée pratique indiscutable? Peuvent-elles, en particulier, permettre au chirurgien de tirer des indications diagnostiques et pronostiques de quelque valeur? La réponse ne peut être douteuse, il est nécessaire néanmoins de dis¬ tinguer plusieurs cas. Si par exemple une tumeur est enlevée en totalité, il n’y a aucune difficulté à dégager les règles que nous avons posées antérieurement. On pourra déterminer avec exactitude la proportion de glycogène que la tumeur contient, sa répartition dans chaque tube épithélial et dans chaque globe épidermique. On portera de préférence son investigation sur les parties où la tumeur tend à envahir, et, si les travées d’envahissement contiennent une grande quantité de glyco¬ gène, si leur coloration brun rouge fait un contraste violent avec la teinte jaune des tissus qui les entourent, on pourra sans restriction conclure à l’existence d’un épithélioma très vivace dont la récidive est imminente et dont la marche sera sans doute rapide. Des exemples de cette variété sont assez nombreux, nous en avons cité plusieurs au cours de notre description. Le pronostic peut être posé même sur l’examen de tumeurs peu vo¬ lumineuses enlevées peu de temps après leur début. Mais si l’on a procédé à une ablation partielle de la tumeur dans un but diagnostique, les conditions sont tout autres, car, d’après ce qui a
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3