Ein Fall von Gallensatuungscirrhose der Leber nach primärem Adenocarcinom im Ductus choledochus ... / Alfred Benner.

  • Benner, Alfred, 1864-
Date:
1892
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Credit: Ein Fall von Gallensatuungscirrhose der Leber nach primärem Adenocarcinom im Ductus choledochus ... / Alfred Benner. Source: Wellcome Collection.

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    Die meisten primären Carcinome hat V il lard [Etüde sur le cancer primitif des voies biliaires, Gaz. des hop. N. 110 — referirt in Virc h o w-Hi r s ch, Jahresberichte 1872, II, S. 171] gefunden; bei Besprechung der patholo¬ gischen Anatomie derselben kommt er zu dem Schlüsse, ,,dass der primäre Krebs der Gallenwege, eine relativ seltene Affektion, in vier Formen auftritt: als Markschwamm, als Skirrhus, als Colloidkrebs und als Zottenkrebs.“ In der Gallenblase kommen primäre Carcinome häufiger vor als in den Gallengängen. Das ursächliche Moment für diese relativ häufigere Krebsentwicklung wird wahrscheinlich in dem chronischen Reize 'zu suchen sein, der von den Gallensteinen, welche in fast allen Fällen von Gallenblasen¬ krebs gefunden wurden, ausgeht, und in den durch diese hervorgebrachten Geschwürs- und Narbenbildungen. Nach Rokitanzki [Lehrbuch der pathologischen Anatomie, Band III] kommt „ein selbständiges Carcinom besonders in der Gallenblase gemeinhin neben Leber- carcinom, zuweilen aber ohn^ dieses, als Zottenkrebs an umschriebenen Stellen oder als medullarkrebsige, in selte¬ neren Fälle als alveolarkrebsige Degeneration vor.“ Als Ausgangspunkt für das Carcinom der Gallen¬ blase nimmt Klebs das Schleimhautepithel an. Die selteneren primären Gallengangscarcinome sitzen nach Orth [Lehrbuch der pathologischen Anatomie] gern in der Nähe der Vereinigung der Ductus hepatici, sowie in der Nähe der Mündungsstelle des Ductus choledochus, sind meistens cylinderzellige Adenocarcinome und gehen von den Epithelien der Gänge aus. Auch Frerichs fand sie besonders in der Nähe des Duodenalendes des Ductus choledochus, unabhängig von ähnlichen Neu¬ bildungen des Darmes und Pankreas, welche gern auf diesen Gang übergreifen, und zwar als einfache Krebse als auch als Zottenkrebse. Nach Schüppel bilden die Carcinome gewöhnlich eine ringförmige Infiltration der Wandung des betreffenden Canals, welche mit erheblicher