Ein Fall von Gallensatuungscirrhose der Leber nach primärem Adenocarcinom im Ductus choledochus ... / Alfred Benner.

  • Benner, Alfred, 1864-
Date:
1892
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Credit: Ein Fall von Gallensatuungscirrhose der Leber nach primärem Adenocarcinom im Ductus choledochus ... / Alfred Benner. Source: Wellcome Collection.

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    Verengerung oder mit vollständigem Verschluss der Lichtung des Ganges verbunden ist. Die Oberfläche des Krebsringes ist bald glatt, bald oberflächlich ulcerirt, bald mit zotten- und warzenförmigen Gebilden besetzt. Als Mutterboden für das Carcinom der Gallengänge bezeichnet Schüppel das Drüsenepithel. Ein Fall von primärem Gallengangscarcinom kam im Winter 1889 im Halle’schen pathologischen Institute zur Sektion; dieser wurde mir vom Direktor des Institutes, Herrn Geheimrath Ackermann zur Bearbeitung gütigst überlassen. Bevor wir uns jedoch näher mit diesem Falle be¬ schäftigen, sei es gestattet, die Litteratur auf ähnliche Fälle hin zu durchmustern und einige von den veröffent¬ lichten, welche besonders charakteristisch sind, zusammen¬ zustellen. Die ausführlichste Beschreibung eines Carcinoms des Ductus choledochus finden wir bei Schreiber [Berliner klinische Wochenschrift 1877, N. 31]. Ein primäres Car¬ cinom an der Teilungsstelle des Ductus choledochus und hepaticus hatte den Gallenabfluss vollständig verhindert. Das von Schreiber mitgeteilte Sektionsprotokoll besagt: „Ductus choledochus vollständig frei, durchgängig, nicht erweitert, seine Schleimhaut gleichfalls blass, an der Teilungsstelle in hepaticus und cysticus ragt in das Lumen hinein ein etwa kirschgrosser Tumor von mächtiger Re¬ sistenz; derselbe stellt sich als circumscripte Infiltration der Wand dieses Ganges dar, ein für eine sehr feine Sonde passirbares Lumen zwischen sich lassend; die Schleimhaut dieses sehr verengten Ganges scheint nicht normal, sondern stellenweise exulcerirt. Diese Infiltration erstreckt sich aufwärts 1/2 Zoll weit zur Teilungsstrecke des Ductus hepaticus in gleicher Dicke und setzt sich von hier aus auf den Ramus sinister des Ductus hepaticus fort, gleichfalls über eine Strecke von etwa 1 /2 Zoll .... Weiter¬ hin zeigt sich, dass die Infiltration des Ductus hepaticus