Volume 1

Trattato di patologia speciale medica e terapia : ad uso degli studenti e dei medici / Adolfo Strümpell ; unica traduzione autorizzata del Dott. Angelo Scambelluri.

Adolph Strümpell

Date:: 1886

Credit: Trattato di patologia speciale medica e terapia : ad uso degli studenti e dei medici / Adolfo Strümpell ; unica traduzione autorizzata del Dott. Angelo Scambelluri. Source: Wellcome Collection.

302/600 (page 290)

$malattia infettiva specifica, dovuta all'invasione di un fungo , del co- siddetto actinomyces bovis. Nei buoi sì ^reseutsmo twmori nelle ossa mascellaìH, i quali sono prodotti dall'actinomicete. ì<le\Vuomo l'actino- micosi finora è stata osservata in forma di vaste suppurazioni flemmo- nose, di flemmoni purulenti prevertebrali, di pleurite e peripleurite purulenta. Molte volte anche in questi casi, la malattia ebbe il punto di partenza nel mascellare inferiore e si formarono degli ascessi mi- granti al collo, alla nuca, alle costole, alle vertebre, ecc. Ad ogni modo, l'infezione per lo più sembra aver punto di partenza dalla cavità ora- le. In alcuni casi sono stati osservati anche focolai purulenti nei pulmoni e focolai metastasici in altri organi prodotti dairactinomicete. È caratteristica la formazione di tragitti fistolosi molto ramificati che s'insinuano nei tessuti. Nelle masse di granulazioni e nel pus si trovano (e su ciò soltanto si fonda la diagnosi) piccoli granuli gialli costituiti da un' agglome- razione di filamenti di funghi. Alla periferia questi ultimi terminano in forma di clave caratteristiche (veggasi fig. 25). E ancora incerto se gli actinomiceti appartengano agli schizomiceti ovvero ai funghi della muffa*. La prognosi delTactinomicosi nell'uomo per lo più è sfa- vorevole. La cura è possibile soltanto per via chirurgica. CAPITOLO TERZO Pneumotorace. (Pio-pneumotorace, siero-pneumotorace). Etiolog-ia. — La formazione di uno pneumotorace, cioè l'accumu- lazione di aria o di pus nella cavità pleurica, ha luogo , nella mag- gior parte dei casi nel seguente modo: l'aria penetra nella cavità pleu- rica attraverso un'apertura formatasi nella pleura. L'apertura può es- sere nella parete toracica esterna (ferite toraciche penetranti , em- piemi operati) o nella pleura pulmonare. Ma di gran lunga più spesso lo pneumotorace si presenta nel corso della tubercolosi pulmonare perchè una caverna ]mlmonare giacente sotto la pleura pulmonare si apre nella pleura. Nelle tisi con corso relativamente acuto il pneumo- torace è più facile che in quelle con corso moito cronico, giacché le vaste aderenze e i raggrinzamenti che si formano nelle tisi croniche rendono difficile la genesi di uno pneumotorace. Per lo più questo si osserva in casi abbastanza avanzati. Nondimeno, talvolta, uno pneu- motorace si può formare con lesioni pulmonari leggiere. Oltre la tubercolosi pulmonare anche la cancrena e l'ascesso pul- monari possono cagionare lo pneumotorace per perforazione della pleu- ra. Oltre a ciò, talfiata, si forma uno pneumotorace ^qv perforazione di un empiema nel pulmone. In rari casi si sono osservate perfora- zioni dell'esofago e dello stomaco (ulcera gastrica) nella pleura con formazione di uno pneumotorace. Di raro si ha uno pneumotorace dopo forti traumi per le lacera- zioni del pulmone, senza lesione della parete toracica. Sembra che$