Ueber einen Fall von Hepatomphalos s. Hernia funiculi umbilicalis : Inaugural-Dissertation der medicinischen Facultät zu Königsberg in Pr. zur Erlangung der Doctorwürde in der Medicin, Chirurgie und Geburtshilfe vorgelegt und öffentlich vertheidigt den 31. März 1888, Mittags 12 Uhr / von Albert Wittig ; Opponenten E. Czaplewski, A. Wollenberg.

  • Wittig, Albert, 1862-
Date:
1888
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Credit: Ueber einen Fall von Hepatomphalos s. Hernia funiculi umbilicalis : Inaugural-Dissertation der medicinischen Facultät zu Königsberg in Pr. zur Erlangung der Doctorwürde in der Medicin, Chirurgie und Geburtshilfe vorgelegt und öffentlich vertheidigt den 31. März 1888, Mittags 12 Uhr / von Albert Wittig ; Opponenten E. Czaplewski, A. Wollenberg. Source: Wellcome Collection.

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    Nach der Kuptur koiuiten die elastischen düiiuen und leichten Darnischlingen unter dem Einfluss der nun- mehr erfolgreich von oben und vorn gegendrückenden Leber und eines rückwärts gerichteten Zuges, den wir uns bei der Streckung des Embryo durch Verschiebung des Mesenterialansatzes und der fötalen Insertionsstelle der Nabelschnur entstanden denken können, über den von Verwachsungen freien unteren Rand der Bruchpforte in die Bauchhöhle zurückgleiten. Vielleicht spielte auch hilf- reich bei der Reposition die elastische Contractilität der Mesenterien, eine durch die Entwickelungsveränderung an- geregte Peristaltik der Därme, deren unteres gefülltes Ende dabei durch seine Schwere um so mehr in's Gewicht fallen konnte, und eine günstige Lagerung des Embryo mit, während möglicherweise gleichzeitig unter Mitwirkung der von aussen rings um die Nabelschnur gegen den Embryo drückenden Amnionflüssigkeit die concentrisch anstrebenden Bauchdecken mit Erfolg gegen den Darmknäuel andrängten. Im Gegensatz zu den Darmschlingen übte aber (nach Thörner und Dittmar) das pralle Organ der Leber w^ährend seines Wachsthums durch Druck und Reibung einen so starken mechanischen Entzündungsreiz auf das umkleidende Peri- toneum aus, dass erst eine circumscripte Peritonitis ent- stand. Selbstständig imd durch Zerrung an den Mesen- terien ptlanzte sich der peritonitische Process vom BriTchsack später in's Abdomen fort und führte so ausser zu den entzünd- lichen Adhäsionen zwischen innerer Bruchwand und der Leber, welche ihre spätere Retraction unmöglich machte, zur Verklebung der Leber mit dem von ihr ausgestülpten rechten unteren Zi]}fel des Netzes, entzündlicher Injection und Schwellung der Mesenterien und Mesenterialdrüsen einerseits, und zu mannigfachen Verklebungen der Därme unter einander mit dem Netz und dem Magen und stellen- weise mit dem peritoneum parietale der Baucliwand andrer-