Ueber einen Fall von Hepatomphalos s. Hernia funiculi umbilicalis : Inaugural-Dissertation der medicinischen Facultät zu Königsberg in Pr. zur Erlangung der Doctorwürde in der Medicin, Chirurgie und Geburtshilfe vorgelegt und öffentlich vertheidigt den 31. März 1888, Mittags 12 Uhr / von Albert Wittig ; Opponenten E. Czaplewski, A. Wollenberg.

  • Wittig, Albert, 1862-
Date:
1888
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Credit: Ueber einen Fall von Hepatomphalos s. Hernia funiculi umbilicalis : Inaugural-Dissertation der medicinischen Facultät zu Königsberg in Pr. zur Erlangung der Doctorwürde in der Medicin, Chirurgie und Geburtshilfe vorgelegt und öffentlich vertheidigt den 31. März 1888, Mittags 12 Uhr / von Albert Wittig ; Opponenten E. Czaplewski, A. Wollenberg. Source: Wellcome Collection.

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    seits. Dazu karn, dass der prolabirte solide Lebertlieil gewiss bis zum Zeitpunkte der Ruptur des Dotterstrangs schon soweit im Wachsthum gediehen war, dass er nicht mehr die im ähnlichen Verhältniss enger gewordene Bruch- ])forte passiren konnte, zumal seine Form sich der der Höhlung hatte anpassen müs^^en, er also darin wie der convexe Kern in der concaven Hülse fest steckte. Die (lauernde mechanische Zug Wirkung seitens des allmählich immer voluminoeser werdenden Bruches war ge- wiss das ursäclüiche Moment der in unserem Falle allerdings nur andeutungsweise vorhandenen Scoliose der AVirbelsäule, deren Convexität gerafle nach dem Punkte der grössten Schwere des Tumors hins(diaut. Die noch wenig cousolidirte Wirbelsäule konnte um so weniger Widerstaufl leisten, als die sonst durcli den ungeschmälerten Bau(;hinhalt gegebene Stütze forthel und gegenüber dem negativen Druck im Inneren des Abdomens, dem äusseren positiven des Frucht- wassers resj). der Uteriuwandungen an der Stelle des Rück- grats, welche dem intraal)domineUen leeren Raum entsprach, ein sehr geeigneter Angriffspunkt gegeben war. Einer stärkeren Ausbildung der Scoliose wurde wahrscheinlich dadurch vorgebeugt, dass der Organisnuis, wohl auf dem Wege stärkerer Blutzufuhr, durch Hypertrophie gerade der entsprechenden linksseitigen Organe geeigneten ( regendruck gegen die abnorme weitere \'erl)iegung schaffte. Das voll- ständige Fehlen der rechten Arteria umbilicalis endlich, das ilhlfeld unter VJ Fällen U mal feststellt, kann ich nach der üblichen Erklärung auf Rechnung der fortgesetzten Compression seitens der Contenta auf die das Gefäss führende Partie des Bruchsackes setzen. Durch gleichzeitige Zerrung an der kurzen Nabelschnur, möglicherweise auch durch Seitendruck vom angespannten Ductus, kam es erst zu Circulationsstörungen und dann allmählich zum Schwund des Gefässes. Da aber gewöhnlich nur die rechte A. umbilicalis