Sur les tumeurs ganglionnaires du cou : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de chirurgie) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris (19 juillet 1872) / par Henri Bergeron.

  • Henri Bergeron
Date:
1872
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Credit: Sur les tumeurs ganglionnaires du cou : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de chirurgie) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris (19 juillet 1872) / par Henri Bergeron. Source: Wellcome Collection.

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    tissu est gris rosé, un peu jaunâtre et tranche sur le brun du t'oie. Le passage de l'un à l'autre est assez brusque. La structure est encore la même que celle de la tumeur du corps thyroïde. C'est donc encore un lymphadènome. Sur les limites de la tumeur on trouve, comme pour les gan- glions du cou, une proportion plus considérable de tissu conjonc- tif, puis, dans les parties du foie circonvoisines, une hyperpla- sie du tissu conjonctif interlobulaire, lequel enserre les lobules hépatiques qui s'atrophient. Si donc -on a bien constaté que la tumeur est en voie de déve- loppement, et si on veut bien admettre que la tumeur naît de la même façon qu'elle se développe, on peut dire que la tumeur prend son point de départ dans le tissu interlobulaire, qu'elle est précédée par une hyperplasie du tissu conjonctif interstitiel détrui- sant le tissu hépatique, et que c'est dans ce tissu conjonctif de nouvelle formation que se développe le tissu lymphatique. Nous avons donc en somme une tumeur ganglionnaire proba- blement primitive et qui estime hypertrophie ganglionnaire; deux tumeurs, l'une dans la glande thyroïde, l'autre dans la glande hé- patique probablement] secondaires toutes les deux, et qui sont des lymphadénomes. Ensemble qui se rapporte complètement à l'ana- tomie pathologique de l'adénie ou mieux de la lymphadénie. Mais, en examinant la partie du foie qui entourait le lympha- dènome hépatique et paraissait normale, j'ai remarqué dans un certain nombre de lobules, des trainées de globules blancs allant de la périphérie du lobule à son centre, s'anastomosant entre elles, et divisant ainsi le lobule en un certain nombre de groupes de cel- lules hépatiques; de plus, entre quelques lobules, de petits amas de globules blancs. En un mot, ces lésions toutes spéciales décri- tes par Ranvier dans le foie des leucémiques. Etait-ce un cas de leucémie? Le sang n'avait pas été examiné pendant la vie; une ressource restait; c'était d'examiner sur les préparations les coupes des vaisseaux dans lesquels les éléments étaient restés en place; or, il fut facile de constater au milieu des globules rouges une quantité assez considérable de globules blancs. Donc, il y avait eu leucémie. Faut-il pour cela répudier notre premier diagnostic lymphadé- nie? — Oui, si l'on admet avec Trousseau et Bonfils que la lym- phadénie et la leucémie sont deux maladies appartenant à des genres nosologiques différents. — Non, si avec Isambert, Potain
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