Anatomische Untersuchungen über die Lymphwege der Brust : mit Bezug auf die Ausbreitung des Mammacarcinoms / Ludwig Oelsner.

  • Oelsner, Ludwig, 1875-
Date:
1901
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Credit: Anatomische Untersuchungen über die Lymphwege der Brust : mit Bezug auf die Ausbreitung des Mammacarcinoms / Ludwig Oelsner. Source: Wellcome Collection.

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    an einer Leiche gewonnene Resultat eine Yerallgemeinerung nicht zulässt, so dürfte doch die mit grösserer Constanz erzielte Dar¬ stellung des suprasternal subfascial gelegenen Lymphnetzes zur Erklärung der bei Carcinoma mammae hie und da beobachteten suprasternalen Metastasen verwandt werden können, deren Existenz also auf eine Verwachsung des Krankheitsherdes mit dem Muskel (Pect, major) hindeutet. Eine gewisse Sonderstellung nimmt der claviculäre Abschnitt des Pect, major ein, die Injectionen in ihm brachten regelmässig kurze oder wenigstens ein kurzes Lymphgefäss zum Vorschein, das den Farbstoff in eine oder mehrere Glandulae subpectorales führte. Die Ergebnisse der am Pector. major vorgenommenen Injectionen stimmen daher insofern mit denen Sappey’s überein, als auch sie dem Muskel angehörige Lymphstämme nicht nachweisen konnten, doch kann, auf Grund derselben ein Zusammenhang der Muskel- interstitien und der wohl von Ludwig und Schweiger-Seidel („Die Lymphgefässe der Fascien und Sehnen“ 1872) zuerst nach¬ gewiesenen subfascialen Lymphgefässe behauptet werden, welch letztere wieder prästernal zu einem Netze vereinigt sind. D. Die Versuche, im subcutanen Fettgewebe wurzelnde Lymph¬ gefässe nachzuweisen, misslangen; sie verliefen allerdings vielleicht nur deshalb resultatlos, weil der Farbstoff sofort in die ubiquitären, starken Lymphstämme drang, die die Lymphe der Cutis abführen. Sappey behauptet, dass im subcutanen Fettgewebe eigene Saug¬ adern nicht vorhanden wären. Ihm darin beizustimmen, halte ich mich trotz des negativen Ausfalls meiner dahin gerichteten Ver¬ suche darum für unberechtigt, weil sich ja bei den Milchdrüsen- injectionen makro- und mikroskopisch feine Saugaderstämmchen auffinden Hessen, die farberfüllt in Begleitung von Blutgefässen die Träubchen des subcutanen Fettes umspannen und die Inter- costal- und Pectoralmuskeln perforirend in intrathoracische Lymph- drüsen gingen. Da nun die Auffindung feinster Spalten mit Endothelbelag in der Umgebung der die Fettzellen umspinnenden Blutgefässe nicht häufig gelingt, und diese auch gegebenenfalls nicht immer sicher als Lymphgefässquerschnitte zu deuten sind, die Injection anderer-
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