Traité clinique et pratique des maladies du coeur et de la crosse de l'aorte / par Michel Peter.

  • Michel Peter
Date:
1883
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité clinique et pratique des maladies du coeur et de la crosse de l'aorte / par Michel Peter. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by Royal College of Physicians, London. The original may be consulted at Royal College of Physicians, London.

    301/882
    l’étendue de la matité, laquelle esl absolue aux points où le cœur affleure le thorax, et relative là où il esl recouvert par le poumon et là où il a derrière lui l’estomac. Eli bien! en moins de deux mi- nutes, non seulement on peut mesurer le cœur, mais encore le des- siner à l’aide de mon plessigraplie. Pour cela, je commence par percuter à partir de la deuxième côte gauche, et de là je continue en descendant jusqu’à ce que le son pulmonaire change. Aussitôt ce résultat obtenu, je marque un point; puis, percutant plus en dehors, un peu au-dessus de ce point, dès que j’ai un autre point mat, je trace une ligne : c’est la base du cœur. Cela fait, je cherche la pointe eü percutant de la septième côte gauche à la sixième, et dès que le son stomacal cesse pour faire place à un son mat (qui résulte de la vibration simultanée du cœur, ainsi que du poumon, qui est en avant, et de l’estomac, qui est en arrière, son mixte pulmono-stomaco-cardiaque), là encore je trace un point noir : c’est la pointe du cœur. Par un procédé analogue, j’ai la ligne de contour à gauche en allant de la ligne axil- laire vers la ligne mamelonnaire, c’est-à-dire du son pulmonaire au son plus mat pulniono-cardiaque. J’obtiens de même la ligne de contour de droite en percutant du bord droit du sternum à la hau- teur de la quatrième côte, vers son bord gauche, à une distance plus ou moins rapprochée de ce bord droit; j’ai un point mat que je marque d’un trait; 2 centimètres plus bas, j’obtiens un second point mat, et je trace encore un trait. Enfin, reliant entre eux tous les traits de mon crayon ainsi obtenus, j’ai la figure même du cœur. De sorte que j’ai sous les yeux sa figure, que je n’ai plus qu’à me- surer, et dans son grand diamètre oblique (de la base de l’aorte [que je dessine en percutant du deuxième espace intercostal droit vers le sternum et du deuxième espace intercostal gauche également vers le sternum] à la pointe du cœur), et dans son diamètre transverse (en passant par une ligne immédiatement au-dessous du mamelon gauche). Cette petite opération (du dessin du cœur et de sa mensura- tion) me demande à peine une minute, à moi qui en ai la grande habitude ; un élève arrive bientôt à la pratiquer en moins de deux minutes. On conviendra que c’est peu. En résumé, le problème est de savoir quel est le volume actuel