Ueber Keratoplastik / von Stabsarzt Dr. Sellerbeck.

Date:
1878
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Credit: Ueber Keratoplastik / von Stabsarzt Dr. Sellerbeck. Source: Wellcome Collection.

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    die Keratoplastik interessirend, stellte ich sofort nach Uebernahme der Schweigger'schen Augen - Abtheilung in der Charite im April vorigen Jahres mannigfache Versuche an Kaninchen an. Nachdem ich hierbei die Ueberzeugung gewonnen hatte, dass bei derselben Thier- gattung eine partielle Transplantation der Cornea mit Erhaltung der Transparenz innerhalb des Bereiches nicht nur der Möglichkeit, sondern der Wahrscheinlichkeit liege, führte ich Herbst 1877 zum ersten Male eine partielle Keratoplastik am Menschen mit Kaninchen- Cornea aus. Das linke Auge des etwa 20jährigen Patienten war in Folge alten, mannigfach recidivirenden Trachoms und der zum Theil selbstständig vorgenommenen, nicht gerade rationellen Behandlungsmethoden nahezu erblindet. Die Cornea ist völlig undurchsichtig, nur von wenigen oberflächlichen Gefässen durchzogen, an einzelnen Stellen von Pigment durchsetzt, so dass man ausgedehnte vor aufgegangene ulceröse Zerstörungen der Hornhaut, welche ja bei rationeller Behandlung des Tra- choms nicht vorkommen, mit Verwachsungen der Iris annehmen konnte. Trotz deutlicher Drucksteigerung und Verstreichung des Corneoscleral-Falzes war das Gesichtsfeld intakt. Hand- bewegungen wurden bei hellstem Tageslicht nur mühsam er- kannt. Bei Berührungen des Bulbus injicirten sich die Ge- fässe sehr lebhaft; da nebenbei eine Dakryocystitis chronica mit Stenose des ductus nasolacrym., welche tägliche Sondirung nöthig machte, bestand, so waren, wie Jeder zugeben wird, die Verhältnisse zur Operation nicht gerade einladend. Nach Entfernung einer etwa 7 Mm. grossen Leucom-Scheibe, welche eine dünne pigmentirte Lage — Reste der Iris — auf der Rückseite trug, stellte sich der Glaskörper in einer stark pro- minenten Halbkugel ein und machte eine Abtragung des Pro- lapses nothwendig, welche zu weiterem allerdings geringfügigem Ausfluss führte. Es wurde nun eine gleich grosse, mit dem- selben Trepan excidirte Cornealscheibe eines Kaninchens im- plantirt und durch Conjunctivallappon gedeckt. Die Operation war durch äusserst heftige Anfälle von Erbrechen sehr erheb- lich gestört, welches auch für mehrere Stunden nach der Oporation anhielt. Die Einheilung erfolgte nicht. An den 1»
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