Contribution à l'étude des lésions du parenchyme hépatique dans la cirrhose : essai sur l'adénome du foie / par Charles Saboruin.

  • Sabourin, Ch. (Charles)
Date:
1881
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Credit: Contribution à l'étude des lésions du parenchyme hépatique dans la cirrhose : essai sur l'adénome du foie / par Charles Saboruin. Source: Wellcome Collection.

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    l’apparence cl’une mosaïque; aussi cet épithélium a-t-il pu être décrit comme un épithélium pavimenteux stratifié. Mais ce ne sont que des cellules prismatiques comme celles du foie; il est facile de s’en assurer en dissociant et en broyant les cylindres. D’autres cylindres coupés obliquement ou en travers ont une lumière centrale, et alors l’épithélium qui les revêt est cubique et sur une seule couche, représentant la section d un tube glandu¬ laire. Ces cylindres creux sont assez fréquents dans la tumeur ac¬ tuelle. Il est facile de s’expliquer leur présence, en recherchant la forme exacte de ces éléments de l’adénome. En effet, comme nous le verrons plus tard, les cylindres d’abord homogènes, et aussi pleins que le paraissent à l’état normal les trabécules hépatiques, deviennent bientôt moniliformes par suite de la formation dans leur lumière virtuelle, des véritables calculs sur certains points de leur trajet. Il est facile de constater ce fait, et dans son plus faible degré, MM. Kelsch et Kiener l’ont bien représenté. Ces blocs jau¬ nes grossissent, refoulent peu à peu les cellules qui les englobent et qui de prismatiques deviennent de plus en plus cubiques, et même complètement aplaties autour d’une cavité ovoïde contenant le cal¬ cul. Supposons maintenant que la coupe passe par un de ces renfle* ments, le calcul sera souvent entraîné par le rasoir ou les manipu¬ lations, et il restera une véritable section transversale ou oblique d’un tube glandulaire à large lumière tapissée d’épithélium cubi¬ que. Souvent aussi le bloc central persiste. Telle est la cause exacte et facile à constater de cette apparence de tubes creux, dont sont criblés certains nodules adénomateux. Quelquefois, au lieu d’un bloc d’apparence du calcul biliaire, on trouve simplement dans la lumière des conduits, des petits amas de cellules dégénérées. Quant aux épithéliums eux-mêmes, qu'ils soient en cylindres pleins, qu’ils soient en cylindres renflés, ou qu’on les voie sur la paroi d’un cylindre creux, ils ont toujours les carac¬ tères micro-chimiques des cellules hépatiques, à protoplasma très grenu, se colorant en jaune brunâtre par le picro-carmin. Certaines parties de la tumeur sont donc constituées par des cylindres pleins ou moniliformes, entremêlés de sections de tubes creux, séparés les uns des autres par les espaces capillaires san¬ guins. D’autres parties présentent des particularités que nous étu¬ dierons plus complètement dans une autre observation. Nous vou-