Traitement des pleurésies purulentes / par G.M. Debove et M. Courtois-Suffit.

  • Georges Maurice Debove
Date:
1892
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Credit: Traitement des pleurésies purulentes / par G.M. Debove et M. Courtois-Suffit. Source: Wellcome Collection.

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    Nous avons maintenant entre les mains tontes les pièces de procès. Quelle conclusion devons- nous prendre? Or, nous sommes avec MM. Lareran, Netter et ceux qui préconisent l’opération de l’empyème dans le traitement des pleurésies à streptocoques : et nous n’hésitons pas à ajouter pour l’opération hâtive, complète, énergique. Ce qui veut dire : l’empyème pratiqué tôt, etsuivi d’injections anti- septiques dans la cavité pleurale. Beaucoup de raisons nous font ainsi conclure. A ceux qui diront que la ponction est parfois suffisante, nous répondrons : que cette interven- tion est utile dans la minorité des cas. Ceci a déjà une valeur, puisque l’on ne peut établir de lois que pour les cas les plus nombreux et non pour les exceptions. Contre l’empyème pratiqué sans lavage, nous dirons, quoique le procédé soit déjà meilleur : Qu’il faut, pour guérir les pleurésies à strepto- coques, non pas se contenter d’évacuer tout le pus, mais, en outre, s’efforcer de détruire — autant qu’il sera possible de le faire — les microbes infiltrés dans les parois de l’abcès pleural. Que si l’on ne prend pas cette précaution, on s’exposera à des rechutes. 11 y en a cinq obser- A’ations dans la thèse de Vignalou, et, à ces cinq malades, on avait pratiqué l’opération de l’empyème. Les rechutes furent graves et néces- sitèrent de nouveaux soins. .V l'emploi des méthodes, dites de douceii]'.