Traitement des pleurésies purulentes / par G.M. Debove et M. Courtois-Suffit.

  • Georges Maurice Debove
Date:
1892
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Credit: Traitement des pleurésies purulentes / par G.M. Debove et M. Courtois-Suffit. Source: Wellcome Collection.

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    office (le ballon enregistreur, Queneau de Mussy avait ado])t() déjà ce dernier mécanisme *, L’empyc'îme pulsatile emprunte sa gravité, qui est plus grande que celle des autres vaiâétés de pleurésies purulentes, non pas à la présence des battements qui ne sont qu’un phénomène acces- soire, mais à l’allure chronique qu’il affecte. Son pronostic est donc celui des empyèmeschroniques; la chronicité d’une pleurésie purulente tenant, soit à son origine bactériologique (pleurésie tuber- culeuse), soit à l’insuffisance des soins appropriés (empyème devenu chronique). Le traitement diffère donc, et dépend aussi de la forme de l’empyème pulsatile. S’il s’agit d’un empyème de nécessité, il faut se borner à inciser l’abcès, lequel, situé presque toujours à la partie antérieure du thorax, ne permettrait pas la facile issue du lic[uide, et terminer l’évacuation, soit par la ponction, soit par l’incision de la paroi, et se fondant pour agir sur les caractères du liquide et sur la marche de la pleurésie. La pleurotomie, d’ailleurs, rencontre les mêmes empêchements que dans les cas semblables; il est rare que, prati- quée contre une pleurésie purulente chronique, elle ne laisse pas persister après elle une fistule, et qu’on ne soit pas obligé d’intervenir ultérieu- rement par la résection des côtes. Les indications spéciales à l’opération de Létievant-Estlander, seront étudiées dans le chapitre à ce consacré. 1. Dict. encyclopédique, art. Pleurésie purulente. w -