Die Faeces des Menschen im normalen und krankhaften Zustande : mit besonderer Berücksichtigung der klinischen Untersuchungsmethoden / von Ad. Schmidt und J. Strasburger.

Adolf Schmidt

Date:: 1905

Credit: Die Faeces des Menschen im normalen und krankhaften Zustande : mit besonderer Berücksichtigung der klinischen Untersuchungsmethoden / von Ad. Schmidt und J. Strasburger. Source: Wellcome Collection.

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$braucht, sondern es leidet auch die Ausnutzung der übrigen Stoffe durch allge- meine Schädigung der Darmfunctionen. Die Producte der Gährung, welche in gewissen Mengen nützlich und nöthig sind, schädigen bei üeberhandnehnien der Säurung die Darmschleinihaut und er- zeugen Katarrhe. Ja, es kann kommen, dass durch Zunahme der Bakterien andere schädliche Säuren gebildet werden, eine Möglichkeit, auf deren Eintreten heim Säugling ich^) aufmerksam gemacht habe. Die normaler Weise vorhandenen Bakterien gelangen bei intakter üarmwand nicht in das Innere des Körpers. Dies ist die Ansicht der meisten Forscher, die sich mit dieser Frage befasst haben-). Bestehen aber Läsionen des Epithels, Ernährungsstörungen, hervorgerufen durch Stauungen oder andere, die Vitalität des Gewebes schwächende Momente, so können Bakterien durch die Darmwand hindurchtreten. Dem Bact. coli kommen entzündungs- resp. eiterungserregende Eigenschaften zti, die es beim Eindringen in die verschiedensten inneren Organe bethätigen kann. AVir finden durch Coli verursacht: Peritonitis, Pyelitis, Em- pyem u. s. w. Auf diese bekannten Thatsachen brauchen wir nicht einzugehen. Auch unter normalen Verhä]tnis.sen und gerade je besser die Darmschleim- haut resorbirt, gelangen im Gegensatz zu den Bakterien selbst ihre Umsetzungs- produkte in das Innere des Körpers. Sie w^erden hier theilweise verbrannt ('Säuren), oder durch Esterbildung unschädlicli gemacht (Fäulnissprodukte). Aber es lässt sich nicht bezweifeln, dass sie mannigfache schädliche Wirkungen aus- zuüben vermögen, besonders wenn ihre Production über das normale Maass er- heblich gesteigert ist. Wir haben dann die sogenannten Autointoxicationen in- testinalen Ursprungs vor uns 3). AVelche Veränderungen im Einzelnen resultiren, ist höchst schwierig zu bestimmen. Lebenbedrohende Erkrankungen des Blutes, des Nerv^ensystems, des Stoffwechsels sind ihnen zur Last gelegt worden, aber die sicheren Beweise stehen zumeist aus. Fr. Müller*) verhält sich in diesem Punkt sehr skeptisch. Er glaubt aber an einen ursächlichen Zusammenhang zwisclien Zersetzungsvorgängen des Darms und den Erscheinungen, die hart- näckige Obstipation begleiten, als Kopfweh, Müdigkeit, Verstimmung, üble Laune, neurasthenische Zustände. Ich lasse daliingestellt sein, ob es sich dabei nicht vielmehr um reflectorische Zustände handelt, da meine Bestimmungen der Bak- terienmenge bei habitueller Obsti|)ation gegen vermehrte Darmfäulniss sprachen. Müller führt ferner aus, dass die Möglichkeit der Entstehung von Epilepsie durch x\utointoxicationen nicht von der Hand zu weisen sei. Brieger^) nennt ferner das Asthma dyspepticum und verschiedene Hautkrankheiten, wie Urticaria, Acne, Erythema toxicum, Prui'itus. Metschnikoff^) maclit in einem interessanten Vortrag darauf aufmerksam, dass in Argentinien das Rindvieh von einer Darmentzündung befallen wird, als deren Erreger Lignieres einen kleinen Bacillus „Pasteurella bovina beschrieben hat. Nacli Jahren sterben die Thiere oft an einer als „Enteke bezeichneten Krankheit und die Section deckt das Vorhandensein aus- gebreiteter Arteriosklerose auf. Dieser Befund legt es nach Metschnikoff 1) Strasburger, Deutsches Archiv für klinische Medicin. Bd. 67. S. 546. 2) S. die ausgedelmte Zusammenfassung von Schott: Centralblatt für Bakteriologie. Bd. 29. S. 239. 3) Vergl. bes. Albu, Die Autointoxicationen des Intestinaltractus. Berlin 1895 und die Referate von Fr. Müller und Brieger mit anschliessender Discussion auf dem 16. Congress für innere Medicin. 4) Verhandlungen des Congresses für innere Medicin. 1898. S. 149. 5) Ebendaselbst. 6) Manchester Memoirs. Vol. 45. 1900—01. No. 5.$