Ophthalmiatrische Beiträge zur Diagnotik der Gehirn-Krankheiten / von Hermann Wilbrand.

Wilbrand, Hermann, 1851-1935.

Date:: 1884

Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Ophthalmiatrische Beiträge zur Diagnotik der Gehirn-Krankheiten / von Hermann Wilbrand. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by UCL Library Services. The original may be consulted at UCL (University College London)

94/110 (page 86)

so muss man zugeben, dass zugleich mit dem plötzlich im linken Tractus opticus gesetzten pathologischen Processe, dieselbe Affer-tion nur abgeschwächt eine Strecke weiter den s. g. fasciculus lateralis am rechten Nervus opticus betroffen haben konnte, was sich klinisch als Ausfall der Farbenempfindung in jenem umschriebenen Bezirke darstellte. — Bei der Annahme eines einheitlichen Heerdes würde der pathol. Process einen Theil des linken Tract. opticus zerstört und zwar nach Analogie des Falles Marchand, A. f. 0. XXVIII, 2. Fall I, den oberen Theil des Tractus opticus leitungsunfähig ge- macht haben, um sich über das Chiasma zu erstrecken, und ohne dasselbe wesentlich zu beeinträchtigen, am fasciculus lateralis der anderen Seite durch irgend welche ungünstige Verhältnisse unter- stützt, ebenfalls jene viel geringere Funktionsbeeinträchtigimg dort hervorzurufen. üeber einen analogen Fall berichtet Treitel A. f. 0. XXVIII, pag. 48, Fall 3. Carl T., 40 Jahre alt, wachte vor einigen Wochen des Nachts mit einem Gefühl von Unbehagen auf und bemerkt am folgenden Tage Sehstörungen und Mangel an Gefühl in den linken Extremitäten ohne Lähmung. Patient ist luetisch. Das Gesichts- feld zeigt eine linksseitige laterale complete Hemianopsie. Opthalm. Bef. negativ Eecht M. i- S = < 1, L M i S = 1. — Bei einer späteren Untersuchung war die Empfindung für Weiss in den linken Hälften fast vollständig wiedergekehrt. Wieder einen. Monat später begann auch im unteren Quadranten der linken Gesicht- feldhälften die Farbenperception sich wieder einzustellen. Zwei Jahre später war auf dem rechten Auge wieder reine Farbenhemianopsie bei unveränderter centraler Sehschärfe, auf dem linken Auge war die Blauempfindung im linken unteren Quadranten wiedergekehrt. Hier bestand offenbar eine luetische Erkrankung des rechten Tractus opticus, vielleicht ein meningitischer Process, der Theile der fasci- culus cruciatus des rechten Tractus und den ganzen fasciculus late- ralis des rechten Sehnerven oder der rechten Chiasmahälfte in seiner Funktion nur insoweit beeinträchtigte, dass das Unterscheidungsver- mögen für Farben eine Störung erfuhr. Aber auch hier trat die Farbenhemianopsie nicht akut auf, sondern entwickelte sich unregel- mässig innerhalb vieler Wochen.