Clinique chirurgicale.

Richet, Alfred, 1816-1891.

Date:: 1893

Credit: Clinique chirurgicale. Source: Wellcome Collection.

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$l't C\A^\Ql'E ClllldlHilCAI.Kr iiinhidivc sur les pallies conslittiaiilcs tic rurticulatiou i'II<'-ni('iiK\ c'est-à-dire à l'arlliropathio scapiilo-liiini(^rale, mèiiK» sans doute à une oslt'o-péi'ioslile de la tète de riiiinK'nis. J'aurai plus lard loccasiou d'insister sur ce sinj^uHer symptôme et j'essaierai d'en donner l'explication. Je reviens à notre intéressante malade, hupudle nous oiïre non seulement un cas curieux d'incertitude dans le début de la maladie, mais aussi un exemple très correct de la marche de l'alTection dans un grand nombre de cas. Outre les symptômes locaux précédemment énumére's, vous vous rappelez combien étaient difficiles les mouve- ments du membre, et avec quelle énergie la malade tenait son bras appli([ué contre le thorax à l'aide de la main du côté opposé pour riniin()l)iliser, nous donnant ainsi elle- même l'indication thérapeutique la plus efficace ccmtre les douleurs articulaires dans l'arthrite. L'état général n'était pas sans nous inspirer qu(d([ues craintes. La fièvre était intense, la langue sèche, l'ap- pétit nul ; on avait appliqué sur l'épaule, avant l'entrée à l'hôpital, un vésicatoire volant, qui, suivant elle, n'avait fait qu'exaspérer la maladie. 11 ne faut pas que cela vous surprenne; les vésicatoires employés au début et dans la période aiguë des affections articulaires ])rovoquent sou- vent l'exaspéiation au lieu de la sédation du mal. Ceci était une indication à ne point s'engager davantage dans cette voie et j'administrai à la malade un éméto-cathar- tique. en même temps que je traitais l'arthrite par les antiphlogisti([ues appliqués localement (ventouses scari- fiées) et les émollients. Un mieux sensible s'étant mani- festé, nous pûmes suivre la marche de la maladie. A mesure que diminuait la tuméfaction extérieure, on j)ou- vait constater que les parties profondes et particulièrement$

Clinique chirurgicale.

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