Essai sur les fractures des os du crâne : thèse présentée et publiquement soutenue, à la Faculté de médecine de Montpellier, le 11 mai 1840 / par Charles Homps.

Homps, Charles.

Date:: 1840

Credit: Essai sur les fractures des os du crâne : thèse présentée et publiquement soutenue, à la Faculté de médecine de Montpellier, le 11 mai 1840 / par Charles Homps. Source: Wellcome Collection.

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$4t aajourdhui peu de défenseurs. Il faut se rappeler que la trépanation, quoi- qu’on en ait 'dit, est toujours une opération grave; on n’expose pas impuné- ment le cerveau et ses membranes au contact de l’air, surtout lorsqu’ils sont déjà disposés à l’inflammation. On ne doit donc y avoir recours qu’à la dernière extrémité. Le traitement des fractures multiples avec enfoncement des esquilles osseuses, est modifié par les diverses circonstances qui peuvent se présenter. Quelquefois, malgré que l’enfoncement soit considérable, il ne se manifeste aucun accident de compression ; ]\I Gama rapporte le cas d’une femme qui avait, par suite d’une chute sur la tête, un enfoncement si profond des os du crâne, que son cerveau était diminué d’un dixième de son volume, et cepen- dant elle n’avait jamais éprouvé aucun trouble dans son intelligence, pas piéme après l’accident. D’autrefois le cerveau est immédiatement comprimé après le coup, et le dénote par des symptômes très marqués. Hè bien , il faut tacher de guérir encore le malade par les saignées, les sangsues, les purgatifs, etc— Nous avons vu guérir ainsi plusieurs individus qui n’ont conservé d'autres traces de leur accident qu’une dépression plus ou moins considérable. Un maître de danse, âgé de 40 ans, reçoit un coup de pierre qui déprime le pariétal dans l’étendue d’une pièce de cinq francs. La dépression a au moins un pouce de profondeur. Il y a hémiplégie. M. Lallemand soumet le malade au traitement anti-phlogistique et le guérit en quinze jours.— Quelle est ici, dit le savant professeur , la cause de l’hémiplégie ? Est-ce la compression du cerveau par le pariétal déprimé? non, car la cause existant toujours , l’effet persisterait, cependant l’hémiplégie a disparu. Si nous l’attribuons à la compression par un épancbement sanguin , nous concevons pourquoi le malade a guéri par un traitement anti-phlogistique. Les saignées, en effet, favorisent l’absorption. Quoiqu’il en soit , cette observation nous montre que , dans certains cas d’enfoncement du crâne , en apparence très-grave , on peut se dispenser de recourir au trépan , et esperer de voir guérir les maladies sans résultat fâcheux pour leur intel- ligence. Dupuytren obtint le môme résultat en traitant un banquier célèbre de Paris , d’un enfoncement semblable. Fichet de Fleury ( Obs. med, cbir. pah. 128 ), parle d’un blessé dont la dépression du crâne aurait pu tenir 6$