Du traitement des ankyloses : examen critique des diverses méthodes / par le Dr. Delore.

  • Delore, Dr.
Date:
1864
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Credit: Du traitement des ankyloses : examen critique des diverses méthodes / par le Dr. Delore. Source: Wellcome Collection.

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    un enfant de dix ans, il y eut décollement de la diaphyse et de Fépipbysc inférieure du fémur. Pour mon compte, j'ai pensé une fois avoir rupturé le col du fémur, mais les suites furent tellement simples que je ne pus en obtenir la certihidc. Pendant la rupture d'une ankylose de l'épaule, je perçus un craquement très-fort qui me fit penser que j'avais arraché une des saillies osseuses qui avoisinent la jointure ; mais ni immédiatement,'ni plus tard, je ne pus en être sûr (voir ohs. 43). Si je me résume, je dirai que ces fractures doivent être évitées, mais qu'elles sont dénuées de gravité, et qu'on ne doit pas s'en inquiéter outre mesure. Elles sont si peu redoutables au col du îémnr qu'on peut les proposer pour règle dans les cas d'ankyloses de la hanche impossibles à rompre et qui sont portées à un tel degré que la marche est impossible. Il est du reste fort difficile de prévoir ces fractures dans quelques circonstances: l'anatomie patho- logique en montrant le ramollissement des os affectés d'ostéite, explique suffisamment leur friabilité et la facilité de leur rupture par un effort même léger. SuB-LuxATiONS. — Un autre genre d'accident qui se pro- duit quand les surfaces articulaires sont déformées, c'est la luxation plus ou moins complète. L'arthrite cause de l'an- kylose est souvent accompagnée d'absorption des saillies osseuses qui constituent une articulation normale et des luxations pathologiques peuvent s'accomplir sans suppu- ration et sans violence. Quand une pareille luxation se pré- pare, si le chirurgien intervient, la luxation se fera entre ses mains ou après le redressement. Je l'ai constaté une fois, un mois après le redressement d'une ankylose de la hanche (voir obs. 3, thèse de Bonnes]. Au genou, où la sub-luxation pathologique est très-fréquente, il faut re- dresser avec toutes les précautions possibles si cette défor- mation a quelque tendance à se faire. Les accidents dont j'ai parlé surviennent par l'emploi de