Du traitement des ankyloses : examen critique des diverses méthodes / par le Dr. Delore.

  • Delore, Dr.
Date:
1864
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Credit: Du traitement des ankyloses : examen critique des diverses méthodes / par le Dr. Delore. Source: Wellcome Collection.

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    Obs. XLIV. — Ankylose du coude. Abcès pstuleux. Flexion à an§le droit. Mouvements en partie conservés. Gnérison des abcès. Mouvements artificiels ; résultat nul. J.-E. A..., 8 ans et 5 mois, entré à la Charité le 16 avril 1864, a le coude gauche déformé et anormalement développé. Il porte la trace de nombreux abcès qui, à diverses époques, ont percé en tous sens. Aujourd'hui, toutes les ouvertures fistuleuses sont desséchées. Le coude est dans une position qui se rapproche de l'angle droit ; la flexion et l'extension peuvent se faire encore dans un angle de 50°: la rotation de l'avant-bras sur le bras est conservée. On espère détruire l'ankylose et rétablir complètement les fonctions de l'articulation, en lui imprimant tous les jours des mouvements forcés ; mais le malade se prête peu à cet exercice qu'il évite le plus souvent ; aussi, le 25 août, après deux mois de ce traitement négligemment appUqué, le résultat est-il à peu près nul. Obs. XLV. — Ankylose du coude. Luxation méconnue ; ankylose avec extension complète et perte totale de mouve- ments. Rupture par des mouvements de latéralité, puis de flexion et d'extension. Un homme de 45 ans environ était affecté d'une luxation du coude qui avait été méconnu ; l'avant-bras était presque en ligne droite avec le bras. Bonnet, malgré l'ancienneté de la lésion, endormit le sujet, pratiqua la rupture de l'ankylose et plaça l'a- vant-bras à angle droit sur le bras. Aucun accident n'eut lieu. Cette rupture est certainement un des faits les plus remarquables de la pratique de Bonnet. La flexion et l'extension étant impos- sibles après des tentatives multipliées, le chirurgien chercha à produire des mouvements de latéralité ; petit à petit, les deux os s'ébranlèrent, les adhérences se rompirent. Cela fait, on put fléchir le membre et l'étendre, de telle sorte qu'à la fin toutes les attaches unissant les deux os étaient rompues, et ils jouissaient l'un sur l'autre d'une extrême mobilité. Dans un cas où Bonnet avait cherché la rupture de l'an-
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