Grundriss der Gynäkologie / von Wilhelm Liepmann.

  • Wilhelm Liepmann
Date:
1915
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Credit: Grundriss der Gynäkologie / von Wilhelm Liepmann. Source: Wellcome Collection.

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    a Fall, in dem beim Ausräumen eines Abortes das Scheidengewölbe mit dem Finger durehbohrt und ein Ovarium hervorgeholt wurde. Verletzungen des Uterus treten besonders bei kriminellen Aborten auf, hier ist die Perforation der hinteren Wand des Uterus eine Prädilektionsstelle. Sehr häufig sind Verletzungen mit Sonden und Küretten. Besonders gefährlich sind die Abortzangen, mit denen nicht nur Netz und Dünndarmschlingen, sondern, wie ich selbst gesehen habe, ein ganzes Stück Diekdarm und, wie es Frankl (I. ce.) beschreibt, ein Stück einer Zwischenwirbelscheibe und ein Stück des Promontoriums herausgerissen wurden. Therapie Es ist Pflicht jeden Arztes, dem eine Perforation passiert, sachverständige Hilfe herbeizurufen oder die Patientin in eine Klinik zu überführen. Bis dahin sich aber jeder Maßnahme wie Spülungen, Sondierungen Fortsetzung der Operation zu enthalten. Ob die Heilung durch Naht oder durch Totalexstirpation zu erfolgen hat, ist Sache des Operateurs und des jeweilig vorliegenden Falles. Die bei jeder Geburt vorkommenden Einrisse, Zervixrisse können besonders bei operativen Entbin- dungen bei unerweitertem Muttermunde so grob werden, dab sie später zu Erkrankungen des Endometriums Veranlassung geben und alsdann gynäkologische Be- handlung erfordern. Die bekannte Operation nach Emmet besteht in einer Anfrischung der alten Narbe und nachheriger Vernähung. Auf die Uterusrupturen kann hier nicht ein- gegangen werden.