Les greffes néoplastiques / par Henri Hartmann et Paul Lecène.

  • Hartmann, Henri
Date:
1907
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Credit: Les greffes néoplastiques / par Henri Hartmann et Paul Lecène. Source: Wellcome Collection.

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    l’ovaire; Sânger a même vu le développement d’une tumeur de la paroi au niveau d’un trajet de ponction de kyste bénin de l’ovaire. Dans notre observation, comme dans celles que nous venons de citer, la greffe a reproduit le type primitif et a présenté l’évolution bénigne habituelle du kyste de l’ovaire. La tumeur de l’hypocondre a été constatée chez notre malade, par l’un de nous, dès 1899, huit ans après l’ablation du kyste de l’ovaire ; incomplètement extirpee en 1902, elle a laissé un trajet fistuleux muco-purulent, qui persiste depuis cinq ans ; l’état général est resté excellent et il n’y a certainement pas de dégénérescence maligne. Ce n’est pas le cas ordinaire et, comme le montrent les observations réunies par Pfannenstiel et par Terrillon (1), le plus souvent les tumeurs abdominales, qui apparaissent après une opération de kyste mucoïde de l’ovaire, évoluent comme des cancers et amènent rapide- ment la mort. Notre observation III est absolument typique comme exemple de greffe dans une plaie opératoire ; six mois à peine après une hystérecto¬ mie abdominale totale avec résection du fond du vagin pour cancer du col, apparaît à la partie inférieure de la cicatrice abdominale, au-devant du pubis, un noyau cancéreux dont le type histologique est identique à celui de la tumeur primitive du col utérin. Du côté de la cicatrice vagi¬ nale et des ligaments larges, au contraire, il n’y a rien et depuis 1 ablation du noyau secondaire de la paroi, qui remonte maintenant à huit mois, la malade a engraissé et se porte à merveille. Ici, l’observation cli¬ nique a la valeur d’une expérience sur l’animal : le noyau secondaire de la cicatrice pariétale est certainement dû à une greffe accidentelle de quelques cellules cancéreuses tombées du néoplasme pendant son ablation. Les faits analogues ne sont pas très rares et il en existe de fort typiques. Citons ceux de Scbopf (2), de Hofmeier (3), de Léopold (h). Schopf faisait une hystérectomie vaginale pour cancer du col : man¬ quant de jour, il pratiqua un débridement vulvo-vaginal. Trois mois (1) Terrillon, Des récidives cancéreuses après ablation des kystes de l’ovaire. « et Mém. de la Soc. de chirurgie, Paris, 1885, et OEuures de Terrillon, Paris, 1898, p. 377. (2) Schopf, Wiener klin. Wochenschrift, 1891, t. IV, p. 840. (3) Hofmeier, Zeitschrift für Geb. und Gynak., 1895, t. XXXII, p. 171. (4) Léopold, Arbeit. aus der Frauenklinik in Dresden, 1895, t. II, p. 203.
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