De l'intervention chirurgicale dans la grossesse extra-utérine lorsque l'enfant est viable / par A. Orrillard.
- Orrillard A.
- Date:
- 1894
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Credit: De l'intervention chirurgicale dans la grossesse extra-utérine lorsque l'enfant est viable / par A. Orrillard. Source: Wellcome Collection.
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![reuses; à la (in do janvier, à la suite d'un examen, évanouissement, faiblesse très grande. l^Ue se remit lentement. 26 avril 1877. Elle entre à la clini(|ue. Tumeur s'élevant à trois doigts au-dessus de rond)ilic. En liaul, on sent la tcto de l'enfant, en bas el à droite de petites parties l'o'tales. Utérus repoussé en avant. La sonde pénètre à n centim. A la lin du nu)is, les mouvements du fœtus deviennent plus vifs, les pulsations fiutales plus rapides (UO pulsations). Dilatation complète du col. 29 juin. Laparotomie. Incision de la paroi abdominale. Le kyste n'est adbé- rent ipie dans la partie inférieure. A l'incision du kyste, il s'écoule un jet clair de li([uide amniotique qui se mélange à du sang, quand l'incision est prolongée par en baut. On retire un enfant qui se met à crier. Hémorrhagies des ])lus abondantes. On se dépêche de placer un drain aboutissant au vagin. Tampon- nement avec de l'ouate salicylée. Point de suture à l'angle supérieur de la plaie unissant l'ouverture du sac et la paroi abdominale. Arrêt de l'hômorrhagic. Durée de l'opération, vingt-cinq minutes. Poids du fnîtus, 2,3G0 gr. Dès le premier jour, élévation de tenqiérature (39°). On avait fait de la compression sur le ventre. Le deuxième jour, on enlève les trompes. Hémorrbagie qui s'arrête avec un deuxième tamponnement. Le soir, ballonnement, vomissements, chute du pouls. Mort trente-six heures après l'opération. L'enfant était bien portant au mois de novembre. A l'AuTOPSiE, kyste fœtal parfaitement ferme et isolé. A la partie antérieure du sac, ou trouve le placenta soudé avec la paroi antérieure. La trompe gauche, libre dans sa pi-emière partie, se confond ensuite complètement avec le kyste. Une sonde ne pénètre pas dans ce point. Obs. XXX. — Netzel. Hygiea. Stockholm, 1881, p. 169 (statislique de Harris). — Femme de 28 ans, ayant eu trois grossesses, ù neuf mois d'une grossesse extra-utérine. Laparotomie. Le placenta est blessé et donne lieu à une grave hémorrhagic. Mère morte en quarante-huit heures. Enfant mort on quarante-luiit heures. Obs. XXXL — Grossesse extra-utérine de sept mois avec enfant vivant. Lapa- rotomie. Extraction du 2>iacenta. Suture du sac et drainage vaginal. L'enfant, ]}orteur d'une eucéphalocèle, meurt raindenient. Guérison de la mère. — A. MARTIN. Berliner klinische Wochenschrift, 1881. — Veuve de 39 ans. Accouchement à terme, il y a quinze ans; un avortement, quatre ans plus tard. Depuis le milieu de juin 1881, douleurs, surtout dans la moitié gauche du ventre. Mais la femme, qui voit régidièrement ses règles, nie énergi([uement toute possibilité de gros- sesse. Au-dessus di; la synq)hyse, proémine, hors du petit bassin, une tumeur qui remonte plus haut à gauche et présente, à droite, une masse plus molle et non intimement adhérente à la grosse tumeur. Col utérin a|)pliqué contre la symphyse. En arrière, on sent une tumeur résistante, peu mobile, (jui déforme le cul-dc-sac de Douglas et descend jus(iu'au plancher du bassin. Cette lunuMir](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21708897_0065.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
