De l'intervention chirurgicale dans la grossesse extra-utérine lorsque l'enfant est viable / par A. Orrillard.
- Orrillard A.
- Date:
- 1894
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Credit: De l'intervention chirurgicale dans la grossesse extra-utérine lorsque l'enfant est viable / par A. Orrillard. Source: Wellcome Collection.
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![Après l'ablalioii du plaoenla, riilôriis ne conserva plus gU(>re de ligament large droit, l'ovaire droit n'était pas accessible à la vue. Les annexes du côté gauche ùlaient en place cl parfailenicnt sains. En cherchant les enveloppes et le reste du kyste fœtal, on ne (pouvait rien d'altord. Comme la tète était située dans le bassin vers la cavité de Douglas, je relevai le cul-de-sac large et prolbnd et y trouvai en efl'et large comme la main de membranes correspondant à peu près au quart de la tolalitô des envc- loi)pes ; ou en trouva de plus quelques débris pendant la toilette de la cavité abdominale; la plaie fut complètement suturée. L'enfant (une fdle), après quelques moments de suiïocation, put respirer sans intervention ; elle était parfaitement viable. Elle pesait 5 livres ; l'année d'après, elle pesait 6,910 grammes. Les suites de l'opération furent bonnes d'abord. Vers le huitième jour, la malade eut de la fièvre qui s'éleva jusqu'tà 39°,2. La cause en était dans un abcès dont le pus se fit jour à travers un point de suture. La malade quitta la clinique cinq semaines après sa couche avec une fistule au ventre ; trois semaines après, ayant dilaté la fistule avec des tiges de laminaire, et quatre points de sutures ayant été enlevés, la malade guérit. Le 17 novembre, c'est-à-dire un an et seize jours après la laparotomie, on l'apporta à la clinique avec les symptômes d'une anémie aiguë. Elle avait eu ses dernières règles le 29 septembre et était malade depuis le IG novembre : elle était dans le coUapsus. Le pouls était très petit et mou (140 à 150 battements) ; elle était paie et a|)athique. La percussion de l'abdomen faisait constater une collection li(|uide abondante; comme le diagnostic n'était pas douteux, on lit à l'instant la lapa- rotomie. Dans la cavité abdominale on trouva du sang dont 1,700 grammes furent extraits, en partie liquide, en partie coagulé. Craignant d'augmenter le collapsus par une toilette trop longue, je laissai dans l'abdomen une grande partie du sang. La trompe gauche, épaissie et infiltrée de sang, fut extirpée en masse, après ligature, avec l'ovaire qui lui était intimement accolé. La malade guérit sans fièvre et sortit quatre semaines après. Obs. XLV. — Grossesse extra-utérine tubaire ruptitrée. LajJarotomie. Pas de sac fœtal. Extraction d'un enfant vivant. Déchirure de l'insertion ]}lac&)itaire et liêinorrluigie. Ablation de la trompe et du placenta. Pince à demeure. Guérison de la mère. Enfant vivant. — Max VON Strauch. Saint-Petersburger medicinische Wochenschrift, 15 août 1892.— Femme de 32 ans, réglée régulièrement depuis l'âge de 12 ans, avec cinq grossesses normales, avec une salpingite depuis trois ans, ayant causé de la dysménorrhée avec ménorrhagic. Dernières règles le 14 février 1891. Un mois après, syncope, suivie de fortes douleurs dans le bas-ventre. Même état eu août 1891 (six mois après le début de sa grossesse extra-utérine). L'auteur fit le diagnostic de grossesse extra-utérine avec insertion probable du placenta sur la trompe gauche, avec fœtus vivant de 7 mois environ, libre dans la cavité abdominale, la téte dans le Douglas.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21708897_0083.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
