De l'intervention chirurgicale dans la grossesse extra-utérine lorsque l'enfant est viable / par A. Orrillard.
- Orrillard A.
- Date:
- 1894
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Credit: De l'intervention chirurgicale dans la grossesse extra-utérine lorsque l'enfant est viable / par A. Orrillard. Source: Wellcome Collection.
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![extrémités inférieures se troiivaioiit à dioile et on Lias, le clos en avant, le bras droit dans le cul-de-sac de Douglas ot la tète vers le rein gauche. Le placenta lut extrait, ol pour arrêter l'Iiéniorrluigie, <iui devenait considé- rable, K' sac l'ut bourré de gazç antiseptique, et de nombreuses pinces lurent appliquées. Alors, la partie du sac qui n'avait pas d'adhérences avec la masse intestinale l'ut réséquée, les vaisseaux liés, la toilette du péritoine faite très soigneusement. Une bande do gaz..' iodoformée fui laissée à demeure et le ventre suturé. L'opération avait duré une heure, et, à certains moments, nous avait donné de grandes inciuiétudcs à cause de riiémorrliagio. Entre temps, quelques injec- tions d'éther avaient été pratiquées. Nous avons eu l'occasion, depuis un an, (11! pratiquer deux lois l'opération césarienne. Autant celle-ci nous paraît simple et facile, autant celle que nous venons de décrire nous semble difficile, sanglante et dangereuse. Les suites de l'opération furent assez mouvementées, inquiétantes parfois. Le 13 et le 14, la température oscille entre 36 et 37°. Pouls 120. Le 15. T. 370,5 à 380,9. Le 16.-T. 380,2 à 38o,5. Le 17. T. 37,G à 38,6; le pouls restant toujours à 120, A partir du 20, T. 37° ; P. 90 à 100. L'hyperlhermie ot l'accélération du pouls nous annonçaient un travail inllam- matoirc, et nous étions prêts à intervenir et à ouvrir le ventre de nouveau, quand, en retirant la gaze iodoformée, une quantité de pus assez considérable s'écoula. A partir de ce moment, le mieux s'accentua de jour on jour et la femme est parfaitement rétablie. Deux fautes ont été commises, me send)le-t-il, dans la technique opératoire. Tout d'abord, nous avons eu tort do vouloir attirer en dehors le kyste fœtal, provoquant ;,insi une hémorrhagie abondante, que nous aurions certainement évitée en partie si le sac avait été incisé à une certaine distance de l'insertion placentaire, comme je l'ai fait ])lus tard. Du reste, le kyste fœtal est toujours fortement adhérent aux anses intestinales, à cause do la péritonite péri-ovu- laire qui se déclare lors de la transformation de la gross>;ssc tubaire en grossesse tubo-abdominalo ; péritonite que iu)us avions constatée, le D'' Daycz et moi, vers le mois de décembre. D'un autre côté, nous aurions dil inciser le Douglas et drainer par le vagin. De cette manière, nous pouvions faire des lavages au moyen do la sonde à double courant, et ramener le pus au fur et à mesure de sa formation. Nous aurions ainsi évité probablement l'hyperthcrmie, qui nous a donné quelques inquiétudes pendant les premiers jours (pii ont suivi l'opération. Obs. LV. — Grossesse ahdominale de huit mois et demi. Laparotomie. Extrac- tion d'un enfant riratit qui mourut le seizième jour. Placenta l'i.issf en place. Lon- gue convalescence de la mère. Guérisoii. — (JUKNIOT. — Le 5 novembre 1893, entre à la Maternité une nommée C..., âgée de 32 ans, ménagère ; cette femme a eu déjà cinq grossesses dont iloux terminées par fausse couche. Ses dernières](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21708897_0093.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
