Kenntnis der malignen Nebennierentumoren ... / vorgelegt von Victorin Derjabin.

  • Derjabin, Victorin, 1875-
Date:
1908
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Credit: Kenntnis der malignen Nebennierentumoren ... / vorgelegt von Victorin Derjabin. Source: Wellcome Collection.

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    lappen das Gewebe weich, lufthaltig, im Mittellappen verdichtet und luftleer. Die Unterlappen enthalten dicht gestellte, walnussgrosse Knollen, das Gewebe zusammengesunken. Die grossen Gefässtämme leer. Schleimhaut der grossen Bronchen stark gerötet. Herz: Herz nach beiden Seiten vergrössert, Epicard stark injiziert, gerötet, an vielen Stellen verdickt. Rechter Ventrikel ziemlich weit mit blassgraubrauner Muskulatur. Endocard durchsichtig. Pulmonalklappen frei beweglich. Rechter Voihof weit, aus dem Ostium der unteren Hohlvenen wölbt sich mehr als ein hühnereigrosser, polypöser, weicher, stark zerklüfteter Tumor in den Vorhof hinein und gegen die Tricuspidalis vor. An einzelnen Stellen hat die Tumoreinlagerung grosse, franzenartige Anhänge. Linker Ventrikel eng mit dicker, blassbrauner, schlaffer, brüchiger Wand. Papillar- muskeln kurz; au den Spitzen etwas sehnig entartet. Aortaklappen auf kurzen Strecken etwas verwachsen. Mitralklappen mit freibeweglichen Säckeln. Vorhofendocard links durchsichtig, rechts voll¬ kommen glatt. Digestion: Magen enthält graue, fleckige Flüssigkeit. Schleimhaut fleckig gerötet, im Grunde gelbgrau gelblich. Im unteren Dünndarm ist die Schleimhaut stark gerötet, diffus geschwellt, die Klappe stark durchfeuchtet, ebenfalls gerötet. Im Dickdarm Schleimhaut schiefrig gefärbt und von kleinen polypösen Hervorragungen besetzt. Leber: Bei Herausnahme des rechten Lappen nach hinten unten mit einer weichen, auf dem Durchschnitt grobfleckigen Geschwulstmasse fest verwachsen. Die untere Huhlvene zeigt sich auf der Höhe der oberen Kante von einem Geschwulstpfropf ganz verlegt, der mit der Venenwand fest ver¬ wachsen ist. Ein grauroter gerippter Thrombus. Im übrigen die Oberfläche höckerig, Konsistenz derb. Auf dem Durchschnitt das Gewebe stark gekörnt. Aus einem eingezogenen grauen Netzwerk ragen gelblich graue Pfropfe hervor. In den rechten Leberlappen ragt bis nahe zur Mitte eine weiche, zum Teil schmierig zerfallene Geschwulstmasse hinein, die sich scharf gegen das Lebergewebo abgrenzt und von aussen herein gewuchert ist. In der Gallenblase 30 ccm gelbbraune Galle. Milz: Milz in allen Durchmessern vergrössert. * Über Konvexität über 18 cm Kapsel gespannt mit kleinen fibrösen Höckern besetzt. Auf dem Durchschnitt Pulpa schwarzrot, derb. Gerüst vermehrt. Follikel eben sichtbar und scharf gezeichnet. Beide Nieren in ansehnlichen Fettkapseln. Faserkapsel stark verdickt und schwer abziehbar. Rechts am oberen Pol noch ein kleiner Rest von Nebennierenmarksubstanz. Im übrigen an dieser Stelle ein weicher, knolliger Tumor, der, wie erwähnt, sich unmittelbar in die hintere Fläche des Leber¬ lappens fortsetzt. Beide Nieren von entsprechender Grösse. Auf dem Durch¬ schnitt das Mark und die Rinde gut geschieden. Die Rinde hell gegen die
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