Kenntnis der malignen Nebennierentumoren ... / vorgelegt von Victorin Derjabin.

  • Derjabin, Victorin, 1875-
Date:
1908
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Kenntnis der malignen Nebennierentumoren ... / vorgelegt von Victorin Derjabin. Source: Wellcome Collection.

    41/52 page 39
    Markkegel abgesetzt. An den Spitzen der Markkegel weissliche Streifen eingelagert. Nierenbecken eng. In Hilus viel Fettgewebe. Die mikroskopische Untersuchung ergab folgende Resultate: Der Haupttumor war von einer bindegewebigen Kapsel umgeben, die Anhäufungen von kleinen Rundzellen aufwies. Von der Kapsel gingen bindegewebige Trabekeln in die Tumormasse hinein, die, miteinander in Verbindung tretend, die Geschwulstknoten abgrenzten und ein grosses Maschenwerk, in welchem die eigentliche Tumormasse eiugelagert war, bildeten. Von den bindegewebigen Septen der Alveolen sah man die Gefässe sich hineinziehen. Diese Gefässe wurden von einem faserigen Bindegewebe in wechselnder Menge begleitet. Die Menge des begleitenden Bindegewebes war der Grösse der Gefässe pro¬ portional und verringerte sich bald nach dem Eintreten. In den dem Zentrum näher gelegenen Teilen der Alveolen waren die nur von Epithel ausgekleideten Capillaren vorhanden, welchen die Parenchymzellen der Geschwulst unmittel¬ bar aufsassen, während kein Bindegewebe zu entdecken war. Das Parenchym wurde von epithelähnlichen, kubischen, polygonalen, unregelmässigen, oft nicht scharf voneinander abgegrenzten Zellen gebildet. Die Grösse der Zellen und der Zellkerne schwankte in weiten Grenzen. Man konnte die Zellen des Parenchyms in drei Gruppen teilen: a) die kleinen kubischen oder poly¬ gonalen Zellen mit einem kleinen runden oder ovalen Kern; b) die grossen Zellen mit einem grossen, meist ovalen, bisweilen runden oder unregel¬ mässigen Kern, der den der kleinen Zellen um das Zehnfache übertraf. Die Grenzen dieser Zellen waren oft ganz verschwommen. Zwischen den Zellen a und b waren verschiedene Übergangsformen vorhanden. Die Kerne von grösseren Zellen färbten sich mit Hämatoxilin mit verschiedener Intensität, c) Die grossen mehr bis vielkernigen Zellen. Ein Teil dieser Zellen zeigte zwei, drei und mehr intensiv gefärbte, dicht beieinander liegende Kerne. Die Zellgrenzen waren undeutlich. Der andere Teil stellte deutlich abge¬ grenzte Riesenzellen mit einem Haufen kleiner, blassgefärbter Kerne vor. Der Fettgehalt der Zellen war fast ganz aufgehoben. An der Peripherie der Alveolen waren die Parenchymzellen meist in regelmässigen Zellsäulen geordnet. Zwischen den Zellsäulen und parallel den letzteren zogen die Blutgefässe. Die Anordnung der Zellen in den zentralen Partien der Alveolen erinnerte an die Zona reticularis der Nebenniere. Mitunter konnte man eine mehr diffuse Wucherung der Parenchymzellen beobachten. Seiner histo¬ logischen Struktur nach wies also der Tumor fast keinen Unterschied von einer gewöhnlichen Nebennierenhyperplasie. Der Bau der Metastasen stimmte mit dem der Hauptgeschwulst überein. Charakteristisch ist für den gegebenen Fall: 1. eine gut¬ artige, von der einfachen Nebennierenhyperplasie fast nicht abweichende Struktur des Tumors, 2. die enorme Entwicklung
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3