Albrecht von Graefe's grundlegende Arbeiten über den Heilwert der Iridektomie bei Glaukom / eingeleitet und herausgegeben von Hubert Sattler.
- Albrecht von Graefe
- Date:
- 1911
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Credit: Albrecht von Graefe's grundlegende Arbeiten über den Heilwert der Iridektomie bei Glaukom / eingeleitet und herausgegeben von Hubert Sattler. Source: Wellcome Collection.
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![kontinuierliche Besserung ein, so daß der Sehakt seine eigent¬ liche Feinheit erst nach zirka 6 Wochen wieder erlangte. Diese Besserung war meines Erachtens besonders an die Rückbildung der Netzhautekchymosen gebunden. Die kleineren dieser Ek- chymosen bedingten zwar, wenn sie exzentrisch wa[505]ren, keine wesentliche Behinderung, die größeren dagegen verursachten Undeutlichkeit des exzentrischen Sehens an gewissen Stellen des Gesichtsfeldes, Skotome usw. Zuweilen war auch die Gegend der Macula lutea befallen, alsdann blieb die zentrale Sehschärfe natürlich sehr zurück; die Entstehung exzentrischer Fixation hätte in einem derartigen Fall bereits für die Heilung ernste Besorgnisse erregt, wenn nicht der Augenspiegel deren Grund in einer großen zentralen Netzhautekchymose nachgewiesen und die Erfahrung bereits bestanden hätte, daß nach Rückbildung der Netzhautekchymosen die Hetzhaut an allen betreffenden Stellen wieder leitungsfähig wird. In längstens 6 bis 8 Wochen sind die letzten Spuren der Netzhautekchymosen verschwunden. Dies galt für sämtliche Fälle von Glaukom mit Ausnahme eines einzigen (Madame M—1 aus Wien), in welchem das Netz¬ hautleiden, nachdem wegen chronischen Glaukoms die Pupillen¬ bildung verrichtet, eine eigentümliche Wendung nahm. Es traten nämlich wiederholentlich neue Netzhautekchymosen auf, obwohl das Äußere des Auges ganz den Wünschen entsprach, und endlich entstanden um die Blutflecke herum weiße Plaques, wie bei Albuminurie. In der Tat ergab auch die Untersuchung des Urins in einer späteren Periode Albumen. — Dieser Fall muß vorläufig von der Betrachtung ausgeschlossen werden und bleibt insofern interessant, als eben die der Iridektomie folgen¬ den Netzhautekchymosen die Gelegenheitsursache für eine, wahr¬ scheinlich mit einem Nierenleiden in Verbindung stehende, Netzhautentartung wurden. In allen Fällen, in denen die Kranken vor Ablauf von 2 Wochen nach dem Eintritt der Entzündung operiert wurden, trat eine vollständige Wiederher¬ stellung des Sehvermögens ein. Einige dieser Fälle schienen vollkommen verzweifelt, da bereits eine jede Spur qualitativer Lichtempfindung erloschen war. Ich brauche nicht zu sagen, daß ich [506] selbst anfangs diesen Patienten wenig Aussicht eröffnete. Ich unternahm vielmehr bei manchen (siehe Beobachtung 2) die Operation lediglich der heftigen Ziliarneurose wessen, und der Effekt war für beide Teile ein wahrhaft über- O 7](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b31361730_0024.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
