Albrecht von Graefe's grundlegende Arbeiten über den Heilwert der Iridektomie bei Glaukom / eingeleitet und herausgegeben von Hubert Sattler.
- Albrecht von Graefe
- Date:
- 1911
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Credit: Albrecht von Graefe's grundlegende Arbeiten über den Heilwert der Iridektomie bei Glaukom / eingeleitet und herausgegeben von Hubert Sattler. Source: Wellcome Collection.
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![Hier schließen sich vier genaue, lehrreiche Krankengeschichten an. Beobachtung 10, auf die im Text Bezug genommen wird, be¬ trifft eine 57 jährige Frau mit einem seit mehreren Jahren bestehenden chronischen Glaukom. Hochgradige Sehnervenexkavation, Einengung des Gesichtsfeldes und stark reduziertes Sehvermögen. Kurz nach der Iridektomie bedeutende Besserung der Sehkraft und Erweiterung des Gesichtsfeldes. Drei Monate später wieder Verschlimmerung ohne glauko¬ matöse Zeichen. Nach vier Wochen jedoch Stillstand, und neun Monate nach der Operation ein Zustand, der immerhin bedeutend besser ist, als vor dieser. Bei einer 50jährigen Frau, die Gegenstand der Beobachtung 11 war, war das linke Auge bereits seit mehreren Jahren an akutem Glaukom völlig erblindet, und am rechten Auge hatte sich unter dem Bilde des chronischen Glaukoms das Sehvermögen so weit vermindert, daß Finger nur noch mühsam gezählt wurden und das Gesichtsfeld einen ganz engen Schlitz darstellte. Sehnervenexkavation mittleren Grades. Nach der Iridektomie Rückbildung der glaukomatösen Er¬ scheinungen, geringe Erweiterung des Gesichtsfeldes, mäßige Zunahme der Sehschärfe und Bestand dieser Besserung seit neun Monaten. Beobachtung 12. 58 Jahre alter Mann. Rechtes Auge durch ein vor sieben Jahren ausgebrochenes chronisches Glaukom vollständig erblindet. Links seit vier Jahren chronisches Glaukom mit allmählicher Herabsetzung der Sehschärfe und erheblicher Einengung des Gesichts¬ feldes. In letzter Zeit rasche Progression des Übels. Nach der Iri¬ dektomie Auf hören der periodischen Verschlimmerungen und Erhaltung des bestehenden Sehvermögens und Gesichtsfeldes. Beobachtung 13 lehrt, daß bei einem chronischen Glaukom von mehr als einjähriger Dauer mit Aufhebung der zentralen Fixation und nur mehr schlitzförmigem temporalen Gesichtsfelde und tiefer Sehnerven¬ aushöhlung die Iridektomie mit Rückbildung des glaukomatösen Habitus zwar keine Wiederkehr zentraler Fixation, aber immerhin eine be¬ deutende Erweiterung des Gesichtsfeldes herbeizuführen vermochte. [546] 5. Die Iridektomie bei Amaurose mit Sehnerven- exkavation. Da wir den hierher gehörigen Fällen eine andere Be¬ deutung als dem Glaukom gegeben, so mag es sonderbar er¬ scheinen, daß wir auch hier die Iridektomie erprobt haben. Zwei Gründe waren es, welche uns hierzu bestimmten. Zunächst glaubten wir gerade in dem Vergleich der Heilwirkungen für die Richtigkeit oder Unrichtigkeit unserer nosologischen An¬ sichten Argumente zu finden, sodann widersprach selbst die Ansicht von einem substantiellen Sehnervenleiden einer gewissen Einwirkung der Iridektomie nicht. Freilich konnte [547] ein so auffälliger, direkter Nutzen, wie z. B. bei akutem Glaukom](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b31361730_0034.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
