Albrecht von Graefe's grundlegende Arbeiten über den Heilwert der Iridektomie bei Glaukom / eingeleitet und herausgegeben von Hubert Sattler.
- Albrecht von Graefe
- Date:
- 1911
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Credit: Albrecht von Graefe's grundlegende Arbeiten über den Heilwert der Iridektomie bei Glaukom / eingeleitet und herausgegeben von Hubert Sattler. Source: Wellcome Collection.
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![zu erkennen (Junge) und doch war ohne Zweifel die Iris der Quell des Leidens. — Endlich verdient das Vorkommen akuten Glaukoms hei beinahe untergegangener Netzhaut Be¬ achtung. Ich habe etliche Fälle gesehen, wo nach mehrjährigem chronischen Glaukom die Netzhautgefäße äußerst verdünnt, die Papilla weißlich, exkaviert und jeder Lichtschein längst er¬ loschen war, und wo akutes Glaukom in typischer Form und mit enormer Zunahme des intraokularen Druckes sich entwickelte. Nach Ablauf der Entzündungen fand ich allerdings die Stämme der Netzhautvenen relativ zu früher angefüllt, aber doch der Norm bei weitem nicht gleich, die Arterien beinahe verschwin¬ dend. Einmal habe ich auch Glaukom auf einen längst an Zerebralamaurose erblindeten Auge mit stark atrophischer Netz¬ haut sich entwickeln gesehen. Alles scheint mir dafür zu sprechen, daß sich die Netzhaut bei diesen Entzündungsschüben ursprünglich passiv verhält, daß die Venen durch den gehinderten Abfluß anschwellen usw. Zur Begriffsbestimmung der glaukomatösen Er¬ krankung halte ich jetzt wie in meiner früheren Arbeit das Sehnervenleiden allein für unzureichend. Folgende Punkte scheinen mir zu beherzigen: 1. Kommt eine mit der glaukomatösen vollkommen iden¬ tische Formveränderung der Papilla bei einem klinisch so ver¬ schiedenen Bilde des Leidens vor, daß die Notwendigkeit einer nosologischen Trennung beider fortbesteht, bis uns etwa künftige Untersuchungen genügende verwandtschaftliche Beziehungen nach- weisen. Die Auf[l 44] Stellung einer Krankheitskategorie, die ich mit Namen Amaurose mit Sehnervenexkavation bezeichnete, liefert den Ausdruck dieser Notwendigkeit. 2. Ist die Sehnervenexkavation in dem früheren Stadium des Glaukoms nicht vorhanden, sondern bildet sich erst im Verlauf aus; wir müßten, wollten wir die Diagnose an die Sehnerven exkavation knüpfen, überhaupt darauf verzichten, das Übel in der Periode zu erkennen, in der gerade die thera¬ peutischen Eingriffe am fruchtbarsten sind. Ebenso kann durch komplizierende oder konsekutive Krankheiten die Beschauung des Augenhintergrundes bei Glaukom verhindert werden, so z. B. durch begleitende Iritides mit Trübung des Pupillargebiets,](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b31361730_0054.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
