Albrecht von Graefe's grundlegende Arbeiten über den Heilwert der Iridektomie bei Glaukom / eingeleitet und herausgegeben von Hubert Sattler.
- Albrecht von Graefe
- Date:
- 1911
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Credit: Albrecht von Graefe's grundlegende Arbeiten über den Heilwert der Iridektomie bei Glaukom / eingeleitet und herausgegeben von Hubert Sattler. Source: Wellcome Collection.
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![meinen neueren Beobachtungen. Vor ungefähr 2 Jahren fesselte mich zunächst ein Fall von abgelaufener Iritis bei einer älteren Frau, bei welcher der Pupillarrand, mit der Kapsel verlötet, aber doch das Pupillargebiet selbst frei genug war, um eine detaillierte ophthalmoskopische Betrachtung des Augenhinter¬ grundes zuzulassen. Die Frau wurde unter meinen Augen amblyopisch, und zwar entstand eine laterale Einengung des Gesichtsfeldes, welche schließlich zu exzentrischer Fixation führte. Der Bulbus war zwar entschieden härtlich und das Ophthalmo¬ skop zeigte einen mittleren Grad von Sehnervenexkavation, da jedoch die brechenden Medien klar blieben, so konnte ich mir den Zusammenhang der Erscheinungen nicht recht deuten und nahm eine zufällige Komplikation abgelaufener Iritis und einer Amaurose mit Sehnervenexkavation an. Bald darauf kam ein Mann in den 40er Jahren in meine Behandlung, dessen eines Auge an Iridochorioiditis mit Äquatorialektasien erblindet, dessen zweites von chronischer Iritis befallen war. Die Untersuchung dieses letzteren ergab vollkommenen Pupillarabschluß, die Iris bereits an verschiedenen Stellen durch dahinter liegendes flüssiges Exsudat nach vorn gedrängt, in dem peripherischen Abschnitt der Pupille einige pigmentierte Auflagerungen, den größeren Teil derselben aber frei genug, um den Augenhinter¬ grund zu kontrollieren. Die Sehschärfe war in den letzten Wochen, ohne den Hinzutritt neuer Entzündungen, rapid ge¬ sunken, so daß Patient nur noch Worte von Nr. 20 entziffern konnte; das peripherische Sehen nach allen Richtungen hin etwas beschränkt und das nach innen hin gelegene Dritteil des Gesichtsfeldes vollkommen fehlend; der Augapfel war sehr hart, und der Augenspiegel zeigte deutlich eine in der Bildung be¬ griffene Sehnervenexkavation, [152] das Corpus vitreum war nicht getrübt. Offenbar hing die Amblyopie von dem Seh¬ nervenleiden ab. Es wurde mir durch diesen Fall bereits sehr wahrscheinlich, daß die zum Pupillarabschluß hinzutretenden Amblyopien auf solchem Wege nicht selten entstehen könnten, daß die Beschränkungen des Gesichtsfeldes nicht direkt von Zerstörung der Netzhaut oder Ablösung derselben, sondern von jener Quelle abhängig seien. Seitdem habe ich eine Reihe von Beobachtungen, neuerdings auch einige Eröffnungen exstirpierter Augen gemacht, welche für diesen Hergang argumentieren. Ich glaube nicht, daß es die Anhäufung serösen Exsudats hinter der Iris ist, welche direkt die Druckzunahme erklärt,](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b31361730_0060.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
