Remarques sur la flexion permanente du genou et son traitement / par E. Muirehead [i.e. Muirhead] Little.

  • Little, Ernest Muirhead, 1854-
Date:
1890
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Credit: Remarques sur la flexion permanente du genou et son traitement / par E. Muirehead [i.e. Muirhead] Little. Source: Wellcome Collection.

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    Dans les cas où l’affection est le résultat d’une atrophie ou de ce qu’on appelle ordinairement « paralysie infantile » il y a, lorsqu’il n’existe pas de complications, des mou- vements dans le sens de la flexion, mais l’extension volon- taire est ou impossible ou faible, et l’extension passive n’est possible qu’à un degré limité, et en essayant de la produire les tendons du jarret se tendent et résistent aux efforts du chirurgien pour déterminer l’extension com- plète. Dans tous les cas auxquels je viens de faire allusion, le membre est plus ou moins atrophié, soit par défaut d’exer- cice, soit par dégénération consécutive à une affection des cornes antérieures de la moelle. La jambe est fléchie sur la cuisse, les extrémités supérieures des os de le jambe sont déplacés en arrière (subluxalion) parles muscles du jarret et ont subi en même temps un mouvement de rotation en dehors par l’action prédominante du biceps crural ; il existe en outre presque invariablement un léger degré de genu valgum, qu’on peut attribuer à l'action puissante des mêmes muscles qui tendent à attirer en dehors. K tête du péroné, mais cette difformité est beaucoup plus nunquée en général dans les cas paralytiques que dans ceux qui sont causés par une arthropathie. Le membre est dans tous les cas plus court que le se tsVo sain; la différence est surtout marquée dans les cas lytiques, parmi lesquels on peut ranger beaucoup de que l’on désigne sous le nom de luxation congénitale hanche. Les muscles du jarret ne sont cependant toujours rétractés même dans les cas paralytiques, cai muscles fléchisseurs peuvent participer à la paralysie même lorsqu’ils ne sont ni paralysés ni atrophiés ils 1 sont pas, dans un petit nombre de cas, raccourcis et n présentent aucun obstacle à l’extension du membre. Dan ces cas, la flexion permanente de l’articulation est due ; une immobilisation prolongée dans la position la pim commode au malade, c’est-à-dire la flexion avec raccour-
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