Chirurgische Technik; Ergänzungsband zum Handbuch der kriegschirurgischen Technik enthaltend die übrigen Operationen / von Fr. von Esmarch und E. Kowalzig.

  • Friedrich von Esmarch
Date:
1892
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Chirurgische Technik; Ergänzungsband zum Handbuch der kriegschirurgischen Technik enthaltend die übrigen Operationen / von Fr. von Esmarch und E. Kowalzig. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Augustus C. Long Health Sciences Library at Columbia University and Columbia University Libraries/Information Services, through the Medical Heritage Library. The original may be consulted at the the Augustus C. Long Health Sciences Library at Columbia University and Columbia University.

    37/388 page 25
    Durch Aufklappen eines losgesägten Stückes des Oberkiefers, welches mit den Weichtheilen in Verbin- dung bleibt, wird die Geschwulst vollständig freigelegt, sodass sie mit Messer und Scheere von der Schädelbasis abgeschnitten werden kann; darauf wird das Oberkieferstück wieder an seine Stelle gebracht und die Haut darüber vernäht. von Langenbeck verfuhr folgendermassen 1. Hautschnitt bis auf den Knochen bogenförmig von der äusseren Ecke des Xasloches bis zur Mitte des Jochbogens (Fig. 25, i). 2. Ablösung des Ansatzes des Masseter vom unteren Kande des Jochbeins; Spaltung der fascia buccalis. 3. Nachdem der Unterkiefer durch einen in den Mundwinkel der gesunden Seite eingesetzten Munds23errer niedergedrückt ist, wird zuerst der rechte Zeigefinger zwischen Geschwulst und Ober- kiefer in die fossa pterygopalatina und durch das er- weiterte Foramen sphenopalatinum bis gegen die Xasenhöhle gedrängt: an dem Finger führt man ein Elevatorium und auf demselben eine feine Stichsäge bis in die Rachenhöhle. Der in die Rachenhöhle vom Munde aus eingeführte linke Zeigefinger fängt die Spitze der Säge auf. 4. Horizontale Durchsägung des Oberkiefers oberhalb des Processus alveolaris bis in die Apertura pyriformis (Fig. 26 «). Bei Operationen am rechten Oberkiefer drängt man den linken Zeigefinger in die fossa maxillaris und sägt gegen dieselbe von der Xasenhöhle aus. 5. Hautschnitt bis auf den Knochen bogenförmig von der Nasenwurzel aus am unteren Orbitalrande entlang, den ersten Hautschnitt am Jochbogen treffend (Fig. 25, 2). 6. Nachdem der äussere untere Winkel der Orbita und der AVinkel zwischen processus temporalis und frontalis des Jochbeins von den AVeichtheilen befreit worden ist, wird von innen her der J 0 c h b 0 g e n in der Mitte durchsägt (Fig. 26 6), dann der proces- sus frontalis des Jochbeins bisindiefissura orbita- lis inferior und die Or b italplatt e des Oberkiefers bis zum Thränenbein dicht unterhalb der Thränensackfurche, und zuletzt die,Mitte des Xasalfortsatzes des Oberkiefers bis zum Nasenbein mit der Stichsäge durchtrennt. (Schonung der thränenableitenden Organe [Simon] Fig. 26 t'.)
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3