Grenzen des Normalen und Anfänge des Pathologischen im Röntgenbilde / von Alban Köhler.

  • Alban Köhler
Date:
1924
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Credit: Grenzen des Normalen und Anfänge des Pathologischen im Röntgenbilde / von Alban Köhler. Source: Wellcome Collection.

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    fen Knick macht, so spricht dies für eine kräftige Adhaesion, siehe z. B. Fig. 233 (autoptischer Befund), desgl. Fig. 234 (autoptischer Befund). Es ist damit nicht gesagt, daß jede rechtwinklige Knickung im Colon trans¬ versum von einer Adhaesion herrühren muß. Es läßt sich auch den¬ ken, daß Adhaesionen vollständig verborgen bleiben können, nämlich dann, wenn in der Lage, in welcher Patient untersucht wurde, nicht ein directer Zug ausgeübt wurde. Eine scharfe wiederholt constatierte Ab¬ knickung aber von Darmteilen, die normal bogenförmig verlaufen, ist immer auf Adhaesion verdächtig; ebenso wiederholtes Ausbleiben der Haustrierung an Darmabschnitten, die eine solche sonst gut ausgeprägt '-vt. “■ aufweisen. Ist der Colonschatten ohne deutliche Haustrenzeichnung, band¬ förmig schmal und zeigt der Kontrastbrei keinen homogenen schwar¬ zen Schatten, sondern ist allenthalben durchsetzt mit kleinen Flocken und groben Spritzern und feimein Streifen (Fig. 235 links Mitte ,,Flechtbandform“), so spricht dies für Colitis ulcerosa, und zwar die nichttuberculöse Form, die in den distalen Colon-Abschnitten auf¬ zutreten pflegt (schwere Diarrhöen ohne Koliken, Stuhl mit Schleim, Eiter und Blut). Meist sind dabei die Flexuren (hei Einnahme der Mahl¬ zeit per os) stark gashaltig, mit vielen Kontrastflockenschatten durchzo¬ gen und getüpfelt (Fig. 235, links oben, „marmorierter Luftzylinder“ 830), wenn das ganze Colon descendens so aussieht). Continu ierlichg feinste Schattenbänder über größere Strek- ken hin sollen hei einfach chronischer katarrhalischer Colitis Vorkom¬ men. Vor allen aber sind viele Stunden bis mehrere Tage an der glei¬ chen Stelle sichtbare, dichte Schattenstreifen, mehrere Zentimeter 830) Kienböck.
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