Contribution à l'étude de l'ostéomyélite de la hanche : diagnostic et traitement : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 29 janvier 1908 / par Jean Méritan.

  • Méritan, Jean, 1880-
Date:
1908
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Credit: Contribution à l'étude de l'ostéomyélite de la hanche : diagnostic et traitement : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 29 janvier 1908 / par Jean Méritan. Source: Wellcome Collection.

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    TRAITEMENT Deux choses domineuL dans le Iraileinent de l’osléo- inyélitedela hanche ; la nécessité d’ouvrir l’articulation .et d’établir un drainag(^ s'uftisant. - . Mais tous les chiritrgiens ne sont pas du niénieavis. Tandis que les uns se contentent simj)lenient d’inciser les parties molles, d'autres préconisent la trépanation. Rochet et Chassaignac trouvent la trépanation insuflisante et indiquent la désarticulation coxo-féniorale comme devant donner les meilleurs résultats. Enfin, une dernière méthode, .soutenue en particulier par le professeur Piéchaud, estcelle delà résection systématique de l’extré- mité supérieure du fémur. L’incision simple est généralement insuffisante (P- observ.). Il importe ])eu (pTon la fasse en avant 'qjrocédé de Lucke) ou en arrière (incision de Langenbeck). Dès l’instant qu’on n’ouvre pas la capsule articulaire, l'inter- vention ne peut'donner aucun bon résultat. GuyoL a recueilli 12observations d’ostéomyélite de la hanche trai- tée par l’incision sim|)le. 11 y a eu 1) décès et d guérisons. Encore faut-il supprimer une de ces dernières (jui.n’était en réalité qu’une lésion du grand trochanter. « L’articu- lation de la cuisse », nous dit-il, « était libre, le trochan- ter était dénudé et l’abcès sous le périoste. » (Guyot, lieoiie cle. Cliii'Lirçiie, 190-1, obs. III.)