Blutkrankheiten und Blutdiagnostik : Lehrbuch der klinischen Hämatologie / von Otto Naegeli.

  • Otto Nägeli
Date:
1923
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Credit: Blutkrankheiten und Blutdiagnostik : Lehrbuch der klinischen Hämatologie / von Otto Naegeli. Source: Wellcome Collection.

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    Literatur über Viskosimetrie. Jede Abweichung des y von der nach den Ermittlungen 1—5 zu erwartenden Größe ist eine Aufforderung, eine Erklärung für das Ungewöhnliche zu suchen, und bringt damit eine wesentliche Vertiefung unseres Wissens und Denkens. Nicht selten ist ein Zurückbleiben des y gegen die sonstige Erwartung in einem niedrigen oder hohen yx-Werte zu suchen. In andern Fällen prägt sich in der Abweichung aufs deutlichste die Volum Vergrößerung der R. aus (so bei allen Fällen perniziöser Anämie) oder der hohe Färbeindex, für dessen Richtigkeit und Bedeutung die Gleichung einen glänzenden Beweis gibt. Auch für ganz kursorische, orientierende Blutuntersuchungen eignet sich die Viskositätsprüfung aufs allerbeste. Ermittle ich beispielsweise Hb. 100, so muß rj mindestens 4,2 betragen, sonst ist R. so gut wie sicher erniedrigt. Oder habe ich Hb. == 50% und 7] = 3,5, so weiß ich, daß die Erythrozytenzahl be¬ deutend höher als 2,5 Millionen ausfallen muß, oder daß in selteneren Fällen der Serum¬ wert oder der F.-I. abnorm sind, und zwar in diesem Beispiele der F.-I. notwendig erhöht. Aus meiner eben gegebenen Darstellung dieser Verhältnisse ersieht man, wie außerordentlich wichtig und wertvoll die Analyse des komplexen Wertes y und wie leicht eine große Zahl Einzelfaktoren von maßgebender Bedeutung eruierbar ist. Die Viskositätsbestimmung gehört heute zu jedem genauen Blut¬ befund. Es sollten also keine Arbeiten sich lediglich mit den Schwankungen des rj unter diesen oder jenen physiologischen oder pathologischen Bedingungen beschäftigen, ohne nicht den Einfluß auf die Einzelfaktoren zu berücksichtigen. Nur so können über die stattgefundenen Veränderungen Einblicke gewonnen werden, während die nackte Zahl des so komplexen y wenig oder nichts sagt und zu groben Täuschungen führt. Es ist in der Tat unglaublich, welche „Arbeiten“ über die Blutviskosität uns der Literaturstrom gebracht hat. Da gibt es Leute, die unter völliger Vernachlässigung aller anderen Blutuntersuchungen Veränderungen des 77 bei Quecksilbervergiftung, Basedow, Struma, bei Perityphlitis, Eklampsie, ja (Valdameri, Zentralbl. f. inn. Med. 7, 519) so¬ gar vor und nach Entfernung adenoider Vegetationen bekanntgegeben haben und damit bezeugen, daß sie nicht den kleinsten Begriff von der Entstehung des Wertes 77 besitzen; aber selbst unsere besten Zeitschriften nehmen solche Machwerke auf. Auch in der Konstruktion der unsinnigsten Relationen (77 : Gerinnungszahl, rj : maxi¬ malem Blutdruck, 77 abhängig vom Wert Neutrophile : Lymphozyten (Holmgreen, Gull- bring) ist geradezu Tolles geleistet worden. Bei genauer Berücksichtigung anderer Faktoren ermöglicht uns die Viskosi¬ tätsprüfung von Blut und Plasma endlich die Ermittlung des R.-Volumens (S. 68), und der Viskositätswert des Plasmas oder Serums ergibt ferner Ein¬ blicke in den Eiweißgehalt (S. 50). Literatur über Viskosimetrie. Adam, Zeitschr. f. klin. Med. 08. 1909. — Aebly, Arch. f. d. ges. Physiol. 119, 1. 1920. — Amerling, Poln. Ref. Fol. haematol. 15, 243. — Bachmann, Dtsch. Arch. f. klin. Med. 94. 1908; Med. Klin. 1909, S. 1365; 1910. — Beck u. Hirsch, Arch. f, exp. Pathol. u. Pharmakol. 54. 1905. — Be nee, Zeitschr. f. klin. Med. 58. 1906; Dtsch. med. Wochen- schr. 1905, S. 590. — Bircher, Arch. f. d. ges. Physiol. 182, 1. 1920. — Blunschy, Inaug.-Diss. Zürich 1908. — Bolle, Inaug.-Diss. Berlin 1909. — Breitner, Ref. Fol. haematol. 2, 448. — Burton - Opitz, Arch. f. d. ges. Physiol. 82, 1900; 112, 1906; 119. 1907; eig. Viskosimeter, Proc. of the soc. f. exp. biol. a. med. 5. 1908. — Cesana, Arch. di fisiol. 1907. — Cmunt, Med. Klin. 1912, S. 1393. — Dandler, Fol. haematol. 26, 65. 1920. — Determann, Monogr.! 1910; Bergmann, Zeitschr. f. klin. Med. 59. 1906; Med. Klin. 1909, Nr. 24; Kongr. f. inn. Med. 1910 u. 1911. — Determann u. Bröking, Dtsch. med. Wochenschr. 1912, S. 994. — Ferrai, Ref. Fol. haematol. 1904, Nr. 10. — Glaubermann, Berl. klin. Wochenschr. 1912, S. 1991. — Gulbring, Monogr. Stock¬ holm 1913. Beitr. z. Klin. d. Tuberkul. 30, 1. 1914. — Hatschek, Kolloid-Zeitschr. 27, 163. 1920. — Hess, Vierteljahrsschr. d. Naturf.-Ges. Zürich 1906; Korrespbl. f. Schweiz. Ärzte 1907, Nr 3; Münch, med. Wochenschr. 1907. Nr. 32 u. 45; Wien. klin. Rundschau