Leçons de clinique ophtalmologique : professées à l'Hôtel-Dieu / recueillies et pub. par A. Castan.

  • Photinos Panas
Date:
1899
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Licence: Public Domain Mark

Credit: Leçons de clinique ophtalmologique : professées à l'Hôtel-Dieu / recueillies et pub. par A. Castan. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Francis A. Countway Library of Medicine, through the Medical Heritage Library. The original may be consulted at the Francis A. Countway Library of Medicine, Harvard Medical School.

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    de tout l'appareil cristallinien, l'œil, auparavant dur et giaucomateux, récupérait une consistance normale, devenait même nettement hypotone, et restait tel après des années. Ce fait confirmait l'opinion de Wharton Jones, pour lequel l'extraction du cristallin constituait une con- dition fondamentale de la disparition de pareils glaucomes consécutifs. Contrairement à l'opération de Critchett père, qui taillait en pleine sclérotique et emportait toute la zone ciliaire de la choroïde, nous nous attachâmes à ne pas dépasser, dans l'excision, les limites delà cornée : c'est que, en effet, le procédé de Critchett entraînait très souvent, par suite de la section des artères ciliaires, une hémorragie intra-oculaire tellement profuse, qu'on était souvent obligé, le jour même, d'enlever les points de su- ture ; en outre, elle amenait une perte abondante de vitré, d'où rapetissement du moignon, déjà plus petit qu'un œil normal, et finalement les fils à suture embro- chaient forcément la choroïde. Une crainte généralement répandue, et pour laquelle on avait recours, d'emblée, à l'énucléation, lors de glau- come absolu, c'était le fait, qu'on croyait très fréquent, d'une hémorragie expulsive dont serait suivie toute ouverture de l'œil, fût-elle réduite à la simple iridectomie ; c'est même cette crainte qui,, dans nos premières tenta- tives, nous conduisit à faire des restrictions, et à dire aux malades qu'il se pourrait que, au cours de notre opération, nous fussions obligé de recourir quand même à l'énu- cléation. Par le fait, nous avons pu constater, depuis, que cet accident est en somme rare, puisque, sur nos deux cents opérés pour glaucome absolu compliqué ou non de staphylome, nous n'avons observé cette hémorragie expulsive que trois fois seulement : les deux premières, nous eûmes recours à l'énucléation, dans la troisième,
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