Étude pratique sur le mal de Pott / par le Dr. V. Ménard.
- Ménard, V. (Victor), 1854-1934.
- Date:
- 1900
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Credit: Étude pratique sur le mal de Pott / par le Dr. V. Ménard. Source: Wellcome Collection.
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![mont à leur hauteur; ils sont en quelque sorte allongés. On peut remarquer sur le dessin. très exact, le degré très accentué des courbures de compensation des régions lombaire et cervicale; (V. \]g. 61 et 76). Le canal racliidien n'est pas rétréci au niveau de la région malade. Un est frappé, à l'examen, même superficiel, de cette pièce, de la présence d'un point faible sur la région malade du racliis. Entre la douzième ver- tèbre dorsale, dont le corps réduit à un débris de très petit volume s'est soudé avec le corps sous- •jacent, d'une part, et d'autre part la onzième dor- sale, dont le corps a élé également détruit presque en totalité, il ne s'esl fail aucune soudure, ni en avant, ni en arrière, ni latéralement. C'est le point mobile, très peu mobile, de toute la région maladi Si l'on essayait de.défléchir la gibbosité par la force, il est évident que le rachis se déebirerait sur ce seul point. Le cal de réparation, placé au- dessus, offrirait une résistance invincible. D I'ig. 62. D'après nature 1/5. — Mal de Poil dont le début remonte à quatre ans, au moins, sans ouverture fis- tuleuse. Destruction complète île deux corps ver- tébraux, 5 et 4 dorsaux; incomplète de deux autres corps, 2° et 5*. Inflexion, presque à angle droit, à l'état complet : le corps de la première,dorsale est en contact avec le corps de la sixième. Les arcs postérieurs des vertèbres at- teintes ont basculé l'un sur l'autre : leurs apophyses épineuses sont séparées par*un espace anguleux très ouvert. Quatre arcs postérieurs, v2. 5, -t et 3°. sont soudés au niveau de leurs apophyses articulaires, de leurs lames et aussi de l'extrémité antérieure de leurs pédicules rapprochés l'un de l'autre; Les 6° et 7 arcs postérieurs, au-dessoiis de la gibbosité, se sont soudés, depuis le trou de conjugaison jusqu'aux apophyses épineuses. Aucune soudure entre la 5* et la 6' ver- tèbre. Pas de soudure entre les corps verté- braux. Aucune tiare d'hyperostose dans l'ancien foyer tuberculeux, ni dans -on voisinage. face postérieure de- corps des 6' et vertèbres dorsales est ulcérée : elle était encore recouverte de fongosilés. i,. cana] racliidien n'est nullement ré- tréci. L'extrémité antérieure de la première cote se trouve au niveau du 8 corpsdorsal. sommet de l'angle rentranl répond a indiquées sur la figure 63 Obs. XL — Mal de Poil dorsal. Inflexion considé- rable. Destruction de huit corps vertébraux. Plissement du segment détruit. Soudure osseuse de six lames vertébrales et des pédicules corres- pondants (V. fig. 65). • L'affection vertébrale remonte à plus de quatre ans. Elle n'offreauctînè complication. L'enfant meurt de méningite tuberculeuse. Altérations vertébrales. — Le loyer tuberculeux s'étend aux huit premières vertèbres dorsales De la première et de la huitième, ilreste un fragment en forme de coin, à base postérieure. Les six corps vertébraux intermédiaires sont détruits; à peine reste-t-il un minime fragment du deuxième et du troisième. L'inflexion du racliis atteint un degré considé- rable. Les premier et deuxième corps vertébraux de la région dorsale sont en rapport avec les hui- tième et neuvième. En intervalle de cinq millimè- tres, rempli de tissu conjonefif. les sépare. L'angle rentrant , compris entre les deux segments somatiques, est de 90 degrés environ. Le sommet de cet angle répond à la rencontre de la première vertèbre dorsale avec la neuvième. La portion intermédiaire du racliis s'esl plissée sur elle-même, comme les deux côtés d'un livre ouvert se mettent en contact, lorsqu'on le ferme- A l'extrémité postérieure du pli, se trouve le trou de conjugaison séparant les cinquième el sixième vertèbres dorsales. Au-dessus el au-dessous, les pédicules des vertèbres détruites forment deux séries: au-dessus, deuxième, troisième, quatrième et cinquième pédicules dorsaux ; au-dessous, sixième el septième. Le degré Irès accentué de l'inflexion a produit le plissement de la partie détruite du racliis. Le l'extrémité antérieure du pli. Ces particularités sont](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21290635_0080.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
