Lehrbuch der klinischen Untersuchungs-Methoden fur die Brust- und Unterleibs-Organe : mit Einschluss der Laryngoskopie / von Paul Guttmann.

Date:
1892
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Credit: Lehrbuch der klinischen Untersuchungs-Methoden fur die Brust- und Unterleibs-Organe : mit Einschluss der Laryngoskopie / von Paul Guttmann. Source: Wellcome Collection.

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    zieht). Das Thermometer muss mindestens 15, oft 20 Minuten in der Achsel- höhle liegen bleiben, ehe die Quecksilbersäule den höchsten Stand erreicht hat. Dies liegt daran, dass die Achselhöhle erst durch das Anlegen des Armes an die Seitenwand des Thorax zu einer geschlossenen Höhle wird und also erst allmälig die Temperatur einer solchen annimmt; man kann daher auch nicht durch Ein- legen eines vorher erwärmten Thermometers in die Achselhöhle die Messungs- dauer abkürzen. Lässt man hingegen die Achselhöhle bereits vor dem Einlegen des Thermometers einige Zeit geschlossen halten, so erreicht die Quecksilber- säule schon nach etwa 6 Minuten den höchsten Stand, nahezu so rasch wie im Rectum und in der Vagina (wo gewöhnlich nach 4—5 Minuten die Höhe er- reicht ist). Man kann sich dieses Verfahrens zur Abkürzung der Dauer der Tem- peraturmessung namentlich dann bedienen, wenn letztere sehr häufig, z. B. zwei- stündlich, bei einem Kranken wiederholt werden muss. Häufig genügt übrigens, wo es nicht auf durchaus exacte Resultate ankommt, schon ein lOMinuten langes Liegenbleiben des Thermometers in der Achselhöhle, weil nach Ablauf dieser Zeit die Quecksilbersäule höchstens noch um etwa 5/io° steigt; man addirt dann, wenn man durch öftere, 15 bis 20 Minuten dauernde Messungen bei dem- selben Kranken sich überzeugt hat, um wie viel das Thermometer nach Ablauf der ersten 10 Minuten noch steigt, diesen Temperaturzuwachs zu der ursprüng- lichen, bei nur 10 Minuten langem Liegenlassen der Thermometers erreichten Temperaturhöhe hinzu. Das Ansteigen der Quecksilbersäule geschieht zuerst rasch, später bei Annäherung an den oberen Grenzwerth langsamer. Man kann daher schon aus der Beobachtung, dass die Temperaturziffer 37° der Skala nur sehr langsam erreicht wird, das baldige Stehenbleiben der Quecksilbersäule Voraussagen, während rasche Ueberschreitung der genannten Normalziffer noch ein beträchtliches Ansteigen des Quecksilbers, also hohes Fieber, anzeigt. Die Temperaturmessung ist beendigt, sobald einige Minuten lang kein weiteres Steigen der Quecksilbersäule erfolgt. — Statt des gewöhnlichen klinischen Thermometers wendet man vielfach, besonders in Fällen, wo man nicht mit Sicherheit darauf rechnen kann, dass die Temperaturzahlen der Thermometer-Skala von der Umge- bung des Kranken richtig abgelesen werden, ein Maximumthermometer an, bei welchem die erreichte Temperaturhöhe fixirt bleibt. Der Quecksilberfaden dieses Thermometers ist durch eine kleine Luftblase so unterbrochen, dass ober- halb derselben ein 1 Centimeter langes Quecksilbersäulchen bleibt; wird der Quecksilberbehälter erwärmt, so wird durch die emporsteigonde untere Queck- silbersäule auch die Luftblase und der oberhalb dieser sich befindende Theil des Quecksilberfadens gehoben. Bei der Herausnahme des Thermometers aus der Achselhöhle sinkt die untere Quecksilbersäule, die Luftblase hingegen und mit ihr der obere Theil des Quecksilberfadens bleibt stehen, die obere Grenze des Quecksilberfadens bezeichnet also die erreichte Temperaturhöhe. Bei erneuter Messung muss durch Schütteln des Thormomoters der obero Quecksilberfaden mit der Luftblase wieder herunter gedrückt, also mit der unteren Quecksilbersäule in Continuität gebracht werden. Die von dem Thermomotor in der geschlossenen Achselhöhle angezeigte Tem- peratur ist nahezu die des Körperinnern, resp. die des Blutes. Die Normaltem- peratur beträgt in der geschlossenen Achselhöhle etwa 37°C. bis 37,2ftC., ungelähr 0,2 bis 0,4 0 C. mehr in den inneren Körperhöhlen (Rectum, Vagina).
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