Leçons sur les suppurations de l'oreille moyenne et des cavités accessoires des fosses nasales et leurs complications intracraniennes / par Henry Luc.

Henry Luc

Date:: 1900

Credit: Leçons sur les suppurations de l'oreille moyenne et des cavités accessoires des fosses nasales et leurs complications intracraniennes / par Henry Luc. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Francis A. Countway Library of Medicine, through the Medical Heritage Library. The original may be consulted at the Francis A. Countway Library of Medicine, Harvard Medical School.

421/528 (page 403)

$TllIKJ.MIlO-I'III.KIini-; \)\:6 SIM > Wi lomber sur le siè^cdu thrombus; d'aiilio p.irl, si, après ouverlui(;du sinus, uncliémorragic so j)io(]uil, lier» u csl plus siuiplc que delà niaîlriscr, quand ou dispose d'une bonne longueur de vaisseau, pour y exercer une coin- prcssion, en anionl ou en avalde louverhiic prali(|iice. L'aspect cl la consislance du sinus dénudé varient Aspects.livcrs considérablement suivant les difl'érents cas : tantôt le vaisseau se montre comme diminué de volume, ratatiné, jaunâtre ou verdâtrc, ou de teinte feuille morte ; il ne présente aucune pulsation et sa consistance est dure ou plutôt pâteuse, comme s'il avait été injecté avec du suif; il a perdu sa rénitence et son élasticité normales. Dans ces cas, la ponction du sinus est négative, ou ra- iiosuiiai^ va- mène du pus ou du liquide louclie, dans lequel le mi- ii'orap'jurs de îa croscope révèle des leucocytes et des microbes variables. ^°^ '' Dans d'aulres cas, au contraire, tant au point de vue de laspect que de la consistance, le vaisseau se montre absolument normal, et la ponction y dénote la présence de sang liquide. Or il n'est plus permis aujourdluii de conclure de ces dernières constatations à l'absence de tbrombo-pldébile sinusienne : la tbrombose peut en elTet être pariétale, ou siéger au niveau du golfe de la jugulaire. Dans un travail tout récent, le D' A'N liiting (de \e\v- Diagnostic de -.-,-. , . , . 1 T • '* llironibosc du York), a propose vm mgemeux moyen de diagnostiquer goife de la jugu- ce dernier siège du thrombus : le sinus ayant été dé- vviutii'-'. nudé sur une bonne longueur, suivant le principe que jai émis plus haut, les deux index sont appliqués sur l'extrémité de la partie dénudée la plus voisine du trou déchiré postérieur, l'un contre l'autre et avec une pres- sion sulïisante pour en effacer la lumière : après quoi, l'un des doigts restant en place, l'autre, toujours pres- sant sur le vaisseau, remonte le long de son trajet, jus- qu'à la limite opposée de la dénudation. puis le pre- mier doigt est enlevé. A ce moment, si la circulation$