Ueber tuberkulöse Dünndarmstricturen und deren Verwechslung mit syphilitischen Verengerungen / von Johannes Fibiger.

  • Johannes Fibiger
Date:
1901
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Credit: Ueber tuberkulöse Dünndarmstricturen und deren Verwechslung mit syphilitischen Verengerungen / von Johannes Fibiger. Source: Wellcome Collection.

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    mutung ausgesprochen, dass Tuberkulose mit grösserer Walir-^ scheinlichkeit die Ursache sein könnte. Mit Hinblick auf meine ^ früher mitgeteilten Beobachtungen, kommt es mir jedoch vor. i dass eine eingehende und genauere kritische Untersuchung | dieser Fälle am Platze wäre, und ich will deshalb im Folgenden 1 die vorliegenden Mitteilungen über syphilitische Darraleiden \ mit ausgesprochenen Schrumpfungen oder stenosierenden Pro- I cessen im Dünn- und Dickdarme durchgehen. ] Die syphilitischen Strikturen im Rectum werden nicht er- 1 wähnt werden, teils weil es durch Sourdille’s®-^) vortreffliche ] Untersuchungen festgestellt worden ist, dass man annehmen j kann, dieselben seien in der That oft tuberkulösen Ursprunu-es \ teils weil ich kein Material für selbständige Untersuchunrren besitze, um diese Frage beleuchten zu können. i A priori muss es als höchst wahrscheinlich angesehen werden, I dass es unter den ältesten Berichten über syphilitische Darm- ] strikturen (Wagner^®), Meschede^^), Bebr^), Klein®^), Klebs®-*), Björnström^), Warfvinge und Blix®®) Fälle giebt, die in der] That tuberkulöser Natur waren (z. B. Wagners Fall). Diese ] Mitteilungen stammen ja von einem Zeitpunkt (1863—1878), ! in dem die histologischen Veränderungen der Tuberkulose] nicht hinreichend aufgeklärt und die Tuberkelbacillen unbe- ] kannt waren. Die mikroskopischen Untersuchungen, welche v in mehreren Fällen fehlen, sind natürlich mit unvollkommener Technik ausgeführt und haben deshalb geringeren Wert. Es scheinen jedoch ebensowenig bei diesen, als bei den Sektions- i Untersuchungen Phänomene nachgewiesen zu sein, welche mit ? Bestimmtheit dagegen sprechen, dass die Veränderungen im Darme durch Tuberkulose verursacht waren. Ich will mich übrio;ens nicht bei Betrachtungen über diese ältere Periode aufhalten, sondern nur bemerken, dass die erwähn- \ ten Mitteilungen aus diesem Zeitraum nicht mehr als sicher;« bewiesene Fälle von Darmsyphilis acceptiert werden können. ^ Weit grösseres Interesse knüpft sich natürlicherweise an i die späteren Mitteilungen, in welchen die mikroskopischen Untersuchungen mit vollständig entwickelter Technik nach der Entdeckung der Tuberkelbacillen und nachdem die Histologie der Tuberkulose genauer bekannt geworden war, vorgenommen worden sind. I *) Die nicht stenosierenden, nicht fibrösen Fülle von Darmsyphilis werden in I einer späteren Abhandlung besprochen werden, I
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