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Credit: Leçons de clinique médicale. T. 3 / par Michel Peter. Source: Wellcome Collection.
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![dans la sécrétion rénale, il la commence, mais c'est l'épilhélium strié qui la finit. Si donc la cellule striée est malade ou détruite, la sélection rénale se trouble ou cesse. Le rôle du médecin est donc d'empêcher l'inondation de se faire dans les tuùuli contorti et d'en entraîner les cellules épithé- liales sélectrices. Or, tant que la congestion reste congestion, tant qu'on peut espérer que le désordre anatomique n'est pas considérable, on peut supposer que, la congestion disparue, le rein reprendra ses fonctions. Gela est vrai dans la majorité des cas de scarlatine, que je prends comme type de congestion rénale sérumurique ; mais, si la congestion persiste, elle entraîne des désordres nécessairement plus intenses et alors elle devient phlegmasie, la néphrite paren- chymateuse aiguë est constituée. Donc, enfin, pour conjurer le désastre, intervenez ici d'une façon active et suffisamment énergique. Si vous laissez le mal persister, vous laissez la phlegmasie aiguë devenir chronique, comme vous avez laissé la congestion aiguë devenir phlegmasie, et le désastre est alors à peu près irréparable, ce qui se conçoit, 11 n'y a pas désordre seulement dans les iubuli contorti, mais dans les glomérules de Malpighi. ],e tissu conjonctif péri-vasculaire, la capsule de Bowmann elle-même, s'infiltrent de cellules de mauvaise formation ; le tissu conjonctif s'épaissit, les anses vasculaires sont comprimées par cet épaississement du tissu conjonctif, qui peu à peu se rétracte ; d'autre part, les cellules des lubuli contorti ont cessé d'être des cellules striées, propres, spécifiques et sagaces, c'est désormais un épithélium granuleux, absolument impropre à la sécrétion, et, progressivement, vous voyez à la rougeur d'autre- fois succéder une certaine pâleur définitive du tissu. Ainsi se produit la décoloration, l'anémie de la substance corticale qui précède l'anémie de la substance tubuleuse. De sorte que l'hy- perhémie a engendré la phlegmasie et celle-ci a provoqué, d'une part, la dégénérescence de l'épithélium et la substitution à l'épithélium spécifique d'un épithélium inapte à la fonction ; et](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21921933_0003_0107.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
